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蕪湖

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蕪湖率先開展2019年度跨省大病醫(yī)療結(jié)算

  原標題:蕪湖市在全省率先開展2019年度跨省大病醫(yī)療結(jié)算

  記者從蕪湖市醫(yī)療保障局獲悉,蕪湖市醫(yī)保中心已在安徽省率先開展2019年度跨省就醫(yī)大病醫(yī)療費用主動結(jié)算服務(wù)。

  據(jù)介紹,蕪湖市醫(yī)保中心通過國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),全面梳理篩查上年度市本級參保人員跨省就醫(yī)直接結(jié)算大病醫(yī)療費用的數(shù)據(jù)信息,主要篩查個人負擔超2萬元以上部分的大額費用,重點掌握其中的自費藥品使用情況。經(jīng)梳理審核后,共有275名患者符合享受大病醫(yī)療補充保險政策規(guī)定的合理自費藥品待遇,基金再次補充支付96萬余元,補償款項直接轉(zhuǎn)入其個人社??ń鹑谫~戶。

  根據(jù)安徽省規(guī)定,參保人員個人負擔達到大病保險起付標準后,合理的自費藥品可以享受補償。參保者異地就醫(yī)直接結(jié)算,起付標準和報銷比例執(zhí)行參保地政策,但藥品目錄、診療項目和服務(wù)設(shè)施執(zhí)行就醫(yī)地政策,所以需要參保地進行補充補償。蕪湖市醫(yī)保中心此舉既保障大病患者的切身利益,又解決了跑腿報銷問題。

  為此,蕪湖市醫(yī)保中心安排專人,從數(shù)百萬條數(shù)據(jù)中人工篩選出符合條件的職工名單及費用,經(jīng)審核后,為市本級275人及時辦理支付手續(xù)。截至目前,除2名未開通金融賬戶者,其余273人補償款項已全部到賬。(記者 陳旻)

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