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蕪湖

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城鄉(xiāng)醫(yī)療救助凸顯“兩重一補”

  為解決城鄉(xiāng)困難群眾“看病難、看病貴”問題, 最大程度減輕困難群眾醫(yī)療支出負擔(dān)。蕪湖市積極謀劃、主動作為,確保醫(yī)療救助工作開展有序。

  記者從市醫(yī)保部門獲悉,蕪湖市通過舉辦多場次政策培訓(xùn)會,使各縣區(qū)醫(yī)保局盡快掌握業(yè)務(wù)知識,為做好醫(yī)療救助等工作打下良好基礎(chǔ),提升干部業(yè)務(wù)能力,建設(shè)高素質(zhì)的干部隊伍。組織召開了專題研討會,并赴6個鎮(zhèn)村及社區(qū)街道進行走訪,以廣泛收集意見建議,在補缺補差的同時,為下一步完善醫(yī)療救助制度奠定基礎(chǔ)。制定了醫(yī)療救助實施辦法及民生工程項目考核辦法,抓好監(jiān)督、評價和考核,構(gòu)建完善的責(zé)任閉環(huán),確保辦好事,辦實事。

  今年從支出類型、救助對象等因素進行分析,蕪湖市醫(yī)療救助支出呈現(xiàn)“兩重一補”特點,即重點救助對象、重特大疾病或重癥慢性病以及直接救助支出占比較大。

  醫(yī)療救助對象主要為最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員、農(nóng)村建檔立卡貧困人口、低收入醫(yī)療救助對象、因病致貧家庭重病患者及各縣區(qū)規(guī)定的其他特殊困難人員。重點救助對象主要是最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員以及各縣區(qū)規(guī)定的其他重點救助對象。統(tǒng)計顯示,今年前三季度,直接救助中用于重點救助對象占直接救助支出的51.64%。

  市區(qū)重特大疾病或重癥慢性病醫(yī)療救助范圍按照所患病種以及患者個人自付的醫(yī)療費用兩種方式確定。所患病種主要是嚴重器官衰竭、惡性腫瘤等;按患者個人自付醫(yī)療費用確定的重特大疾病是指醫(yī)療費用納入蕪湖市城鄉(xiāng)大病保險報銷的疾病。今年前三季度,直接救助中用于重特大疾病或重癥慢性病救助支出占到直接救助支出的56.44%。

  醫(yī)療救助支出方式主要分為兩大類,即直接救助和資助參保。直接救助支出主要是用于實施住院和門診救助,對于救助對象個人負擔(dān)部分按規(guī)定進行補償救助。資助參保支出是用于資助低保對象、特困供養(yǎng)人員等參加當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。今年前三季度,直接救助支出和資助參保支出分別占到醫(yī)療救助總支出的72.19%和27.81%。

  下一步,市醫(yī)保局將在現(xiàn)有醫(yī)療救助工作已取得明顯成效的基礎(chǔ)上,不斷探索完善醫(yī)療救助制度的途徑,優(yōu)化服務(wù)流程,推動醫(yī)療救助有效運行,切實提高群眾滿意度和獲得感。

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