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市醫(yī)保局抓“三提”讓經(jīng)辦服務(wù)再升級

2023年以來,市醫(yī)保局狠抓醫(yī)保服務(wù)質(zhì)效提升,全市13家醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)被評為“全省醫(yī)保服務(wù)示范點(diǎn)”。

經(jīng)辦事項(xiàng)提速。聚焦經(jīng)辦“小切口”,生育津貼實(shí)現(xiàn)“免申即享”,辦理時限縮短至5個工作日,累計辦理2838人次、發(fā)放6536.8萬元。開發(fā)OCR智能審核系統(tǒng),手工零星報銷時間壓短至5個工作日,通過該系統(tǒng)報銷1.1萬余人次,醫(yī)保支付4735.8萬元。5萬元單筆大額醫(yī)藥費(fèi)用實(shí)現(xiàn)7個工作日“快速辦”,已受理2177人次、支付1.15億元。

慢病管理提效。推進(jìn)門診慢特病服務(wù)大提升,居民、職工病種申請全部實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)上辦”,已累計辦結(jié)2.36萬人次。器官移植術(shù)后等8個病種“免申即享”、待遇享受1007人次,惡性腫瘤等5個病種“即申即享”、待遇享受1.15萬人次。推動實(shí)現(xiàn)門診慢特病省內(nèi)待遇資格互認(rèn),累計受益1194人次。

異地就醫(yī)提檔。豐富異地就醫(yī)備案渠道,在全省創(chuàng)新實(shí)施“短信”備案,累計辦理7.32萬人次,實(shí)現(xiàn)異地轉(zhuǎn)診備案線上辦、指尖辦、電話辦、短信辦“四線并行”。2023年1-12月,全市異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算17.25萬人次、直接結(jié)算率提高26個百分點(diǎn),醫(yī)?;饒笱a(bǔ)19.22億元。(李秀剛 劉景俠)

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