1月3日上午8點(diǎn)29分,首筆新冠病毒感染門診費(fèi)用報銷在和縣人民醫(yī)院成功結(jié)算,醫(yī)療總費(fèi)用250.8元,合規(guī)費(fèi)用217.8元,醫(yī)?;鹬С?52.46元。
為方便患者就醫(yī)問診,近日,馬鞍山市成功開通新冠病毒感染門診醫(yī)保報銷直接結(jié)算服務(wù)。截至1月6日,新冠病毒感染門診共結(jié)算705人次,涉及醫(yī)療費(fèi)用113340.88元,其中醫(yī)?;鹬Ц?2329.51元,次均報銷費(fèi)用102.5元。
為做好新冠病毒感染門診救治保障工作,市醫(yī)保部門積極行動,統(tǒng)一新冠病毒感染門診保障待遇。參保人員因新冠病毒感染接受普通門(急)診治療時,發(fā)生的符合新冠病毒感染診療方案及其他規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用,納入基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,報銷比例統(tǒng)一為70%。同時,取消定點(diǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算級別限制。508家村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),臨時全部納入新冠病毒感染門診統(tǒng)籌結(jié)算范圍,支持參保人員及時獲得門診救治和保障待遇。
為參保群眾提供全面暢通的“一站式”醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù)。擴(kuò)大醫(yī)保支付范圍,將小兒氨酚黃那敏顆粒等36種藥品臨時納入基本醫(yī)療保險支付范圍,按甲類藥品報銷,保障參保人員治療新冠病毒感染用藥需求。
為規(guī)范結(jié)算新冠感染門診費(fèi)用,近日,統(tǒng)一啟用“新冠門診(1102)”醫(yī)療類別結(jié)算新冠感染的門診費(fèi)用。
市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,馬鞍山市新冠病毒感染門診醫(yī)保報銷直接結(jié)算服務(wù)開通后,參保人員因臨時外出、探親等在異地就診,或在暫不具備聯(lián)網(wǎng)結(jié)算條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,或因跨年結(jié)轉(zhuǎn)需暫停醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)(停機(jī)),或因網(wǎng)絡(luò)故障等導(dǎo)致不能現(xiàn)場即時結(jié)算的,可持相關(guān)門診病歷、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用清單到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請手工報銷。