為進一步深化醫(yī)療保障制度改革，馬鞍山市制定出臺的《關于進一步完善馬鞍山市醫(yī)療保險基金市級統(tǒng)籌的實施方案》(以下簡稱《實施方案》)，已于2022年7月1日起正式實施。隨著《實施方案》落地，馬鞍山市實現(xiàn)了制度政策統(tǒng)一、基金統(tǒng)收統(tǒng)支，同城同待遇、同市同保障，推動馬鞍山市醫(yī)療保險制度健康持續(xù)發(fā)展。

　　筑牢保障體系，實現(xiàn)“三個同步”

　　據(jù)介紹，實行基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌后，馬鞍山市醫(yī)療保險由市縣“分級征收、分級核算”改為市級“統(tǒng)一征收、統(tǒng)一核算”，實現(xiàn)“全市一盤棋”。統(tǒng)籌層次的提高，增強了基金抗風險能力。

　　此次，馬鞍山市職工醫(yī)療保險(含生育保險)和居民醫(yī)療保險同步實施基金市級統(tǒng)籌，加強了不同險種制度之間、城鄉(xiāng)各類人群之間、地域之間的政策銜接，確保了馬鞍山市統(tǒng)籌區(qū)域就醫(yī)“一碼(卡)通行、同城同待遇、同市同保障”。

　　同時，馬鞍山市基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金、職工醫(yī)療救助基金、大病補充保險基金、公務員醫(yī)療補助基金等實行統(tǒng)收統(tǒng)支，多層次多重保障體系全覆蓋，做到病有所醫(yī)、醫(yī)有所保，為群眾健康“加碼”，為百姓幸?！霸錾?。

　　強化基金管理，做到市級統(tǒng)籌“五統(tǒng)一”

　　實行基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌后，全市醫(yī)療保險基金統(tǒng)一基金賬戶管理，實行統(tǒng)收統(tǒng)支，由市級財政專戶統(tǒng)一管理和核算。全市“一本賬”，執(zhí)行統(tǒng)一的基金財務制度和會計制度，確?；鹨?guī)范管理。

　　全市醫(yī)療保險基金統(tǒng)一基金收入管理，市醫(yī)保局聯(lián)合財政、稅務、人民銀行等相關部門在政策制度、信息技術上著力實現(xiàn)全市統(tǒng)一的參保繳費政策、基金征繳渠道、征收管理流程，將各縣征收級次上調(diào)為“市級”，統(tǒng)一基金收入劃轉，確保基金及時足額、核算清晰地籌集到位，保證市級統(tǒng)籌平穩(wěn)運行。

　　全市醫(yī)療保險基金統(tǒng)一基金支出管理，各項支出由市級財政專戶統(tǒng)一撥付，實行統(tǒng)一的基金預算管理、用款計劃管理、基金支付管理，明確結算支付責任主體和資金撥付時限等，精簡優(yōu)化申報撥付流程，提升基金支付效率，確保參保人員待遇及時享受、協(xié)議醫(yī)藥機構按時給付，增強醫(yī)?；鹬魏驼{(diào)控能力。

　　全市醫(yī)療保險基金統(tǒng)一基金結余清算，對統(tǒng)籌前的市縣醫(yī)療保險基金開展全面審計和清算，統(tǒng)一統(tǒng)籌前債權債務責任審計口徑，明確統(tǒng)籌前累計結余暫存各縣財政專戶，用于彌補統(tǒng)籌后月度存量不足和年度基金缺口，確保市級統(tǒng)籌制度平穩(wěn)銜接。

　　全市醫(yī)療保險基金統(tǒng)一醫(yī)保付費機制，全市執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保付費方式和結算管理辦法，統(tǒng)一實行區(qū)域醫(yī)?；鹂傤~控制。各縣醫(yī)保由原來單一的項目付費方式，改為統(tǒng)一實行按人頭付費、床日付費等多元復合式醫(yī)保付費方式，實現(xiàn)醫(yī)療費用和醫(yī)療質量雙控制，促進馬鞍山市醫(yī)療水平提高，待遇保障水平良性增長。