“醫(yī)療保障工作涉及千家萬戶，與老百姓利益息息相關(guān)。我們的工作重點(diǎn)之一就是要切實(shí)解決群眾看病就醫(yī)過程中的難題。”10月12日，市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，市醫(yī)保局把解決群眾看病難題作為踐行初心使命的生動(dòng)實(shí)踐，不斷提升服務(wù)內(nèi)涵、優(yōu)化服務(wù)流程，以實(shí)際行動(dòng)增強(qiáng)患者就醫(yī)的獲得感。
“不忘初心、牢記使命”主題教育開展以來，馬鞍山市醫(yī)療保障局堅(jiān)持將主題教育和醫(yī)療保障工作實(shí)際緊密結(jié)合，打出三套“組合拳”，直面群眾最關(guān)心的問題，讓主題教育入心入腦，出實(shí)效。
打出“便民惠民”拳
過去，馬鞍山參保人員在外地發(fā)生意外住院，需要先打電話到市醫(yī)保中心進(jìn)行備案，自己墊付醫(yī)藥費(fèi)然后回馬鞍山報(bào)銷。如今，馬鞍山市醫(yī)療保障局推出多項(xiàng)便民舉措，為異地就醫(yī)人員提供更加便捷、高效的服務(wù)。“真的很方便，沒有想到去上?？床∫策@么便捷!”馬鞍山市民汪女士告訴記者，她的哥哥5月份體檢發(fā)現(xiàn)胸口有腫塊，在市人民醫(yī)院開刀后，切片送去上海中山醫(yī)院化驗(yàn)，確診為淋巴瘤。6月份，汪女士的哥哥在上海中山醫(yī)院接受了化療。原本以為去上?？床⌒枰约合刃袎|付所有醫(yī)藥費(fèi)，再將單據(jù)帶回馬鞍山市醫(yī)保中心進(jìn)行報(bào)銷，不僅周期長(zhǎng)，而且往返奔波損耗大量的精力。為此，汪女士全家都做了充分的心理準(zhǔn)備，但是接下來的事情進(jìn)展超出了他們的預(yù)計(jì)。“哥哥在上海住了三天院，出院時(shí)沒想到可以異地結(jié)算。”汪女士說，在上海中山醫(yī)院可以直接刷馬鞍山的醫(yī)保卡結(jié)算，而且不需要墊付全部費(fèi)用，只需支付醫(yī)保報(bào)銷后的個(gè)人支付部分。
馬鞍山市民異地就醫(yī)不僅可以直接結(jié)算，而且不用再開轉(zhuǎn)診單。如今，馬鞍山市醫(yī)保參保人員自行選擇外地就醫(yī)的，不需要到醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)了，只要在市醫(yī)保中心備案，即可去外地醫(yī)院看病，持卡直接結(jié)算。“去外地看病，真的不需要再開轉(zhuǎn)診單了!”馬鞍山市民徐女士告訴記者，9月份，她的母親在馬鞍山市人民醫(yī)院確診為胃癌，去江蘇省人民醫(yī)院開刀治療，只需要通過電話在馬鞍山市醫(yī)保中心備案。“這次去南京看病，出院時(shí)直接刷卡結(jié)算，太方便了!”徐女士說道。
據(jù)了解，針對(duì)社會(huì)反映較多的異地就醫(yī)手續(xù)繁雜問題，馬鞍山市醫(yī)療保障局進(jìn)一步簡(jiǎn)化轉(zhuǎn)外就醫(yī)辦理手續(xù)，參保人員可通過微信公眾平臺(tái)、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、電話等多種渠道進(jìn)行備案。若參保人員自行選擇外地就醫(yī)的，無需再去醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，只要備案后即可去外地醫(yī)院持卡直接結(jié)算。7月份新舉措實(shí)施以來，馬鞍山市共有1000多人次參保人員享受了便利。
打出“優(yōu)化服務(wù)”拳
為了提供快捷、高效的服務(wù)，結(jié)合省醫(yī)保局開展的加強(qiáng)醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)專項(xiàng)整治行動(dòng)，馬鞍山市醫(yī)保局共梳理政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)29個(gè)，減少8項(xiàng)業(yè)務(wù)證明材料和蓋章，縮減和優(yōu)化1項(xiàng)業(yè)務(wù)服務(wù)流程。為實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)“馬上辦、網(wǎng)上辦、就近辦、一次辦”，做到“讓數(shù)據(jù)多跑路、讓群眾少跑腿”，市醫(yī)保局推進(jìn)全國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)和公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)，做好“一站式服務(wù)、一窗式辦結(jié)”工作，印制8項(xiàng)主要業(yè)務(wù)辦理事項(xiàng)告知單，參保人員微信掃碼即可在線辦理業(yè)務(wù)，做到醫(yī)保大廳業(yè)務(wù)辦理“只進(jìn)一扇門、最多跑一趟”，切實(shí)便利參保人員。
“不忘初心、牢記使命”主題教育開展以來，經(jīng)過深入一線調(diào)研和廣泛征求意見，市醫(yī)保局共梳理出醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理三年未準(zhǔn)入、一站式服務(wù)一窗式辦結(jié)需進(jìn)一步推進(jìn)等10多個(gè)社會(huì)普遍關(guān)注的民生問題。列出問題清單后，組織專人落實(shí)做好責(zé)任分解，確保問題逐項(xiàng)整改到位，真正把學(xué)習(xí)成效轉(zhuǎn)化為推動(dòng)醫(yī)保工作的實(shí)踐成果。如在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)保協(xié)議管理三年未準(zhǔn)入問題反映強(qiáng)烈，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每季度開展專家評(píng)審，共計(jì)新納入62家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議管理。
打出“反腐倡廉”拳
醫(yī)保基金是老百姓的“救命錢”，管好用好基金、保障基金安全是職責(zé)所在、“使命”所系。以“規(guī)定動(dòng)作不走樣、自選動(dòng)作有特色”為出發(fā)點(diǎn)，市醫(yī)保局邀請(qǐng)專家作黨風(fēng)廉政建設(shè)專題報(bào)告會(huì)，赴濮塘革命烈士陵園開展紅色教育，參觀市黨風(fēng)廉政走廊教育展，在全局系統(tǒng)征集并確定醫(yī)保主題詞“用心管理、真心服務(wù)”，舉辦“做不忘初心、牢記使命的醫(yī)保人”主題黨日暨詩(shī)歌朗誦比賽，召開“嚴(yán)守政治紀(jì)律和政治規(guī)矩，堅(jiān)決做到廉潔自律”專題研討學(xué)習(xí)會(huì)，深刻剖析發(fā)生在身邊的反面典型案例，進(jìn)一步提高黨員職工責(zé)任意識(shí)、規(guī)矩意識(shí)和紅線意識(shí)，增強(qiáng)其拒腐防變能力，促進(jìn)廉潔自律遵紀(jì)守法的信念內(nèi)化于心、外踐于行，做到既干成事、又不出事。
與此同時(shí)，市醫(yī)保局對(duì)協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)基金監(jiān)管工作常抓不懈，持續(xù)實(shí)施特色醫(yī)?；鸨O(jiān)管模式，9月份以來，共查處32家協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，追回并核減違規(guī)費(fèi)用185.67萬元，形成打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)。
通訊員 楊蘋
