為進一步推動各項醫(yī)保惠民政策落地落實,溧水區(qū)堅持創(chuàng)新醫(yī)保管理體制機制,持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保服務,優(yōu)化經(jīng)辦服務流程,全面梳理服務事項清單,聚焦群眾急難愁盼問題,減輕群眾就醫(yī)負擔。
一是聚焦公共服務。完善“1+8+118+N”醫(yī)保公共服務體系,即以溧水區(qū)醫(yī)保中心為主體,在8個鎮(zhèn)(街道)118個村社設置醫(yī)保服務站,將社保員和網(wǎng)格員納入醫(yī)保服務隊伍,形成“1+8+118+N”的全覆蓋服務網(wǎng)絡,保障醫(yī)保服務“就近辦”。2024年新增醫(yī)保服務網(wǎng)點4個,更新服務事項清單34項,在“我的南京”APP等平臺拓展“一對一、不見面”辦理渠道,全年辦理醫(yī)保業(yè)務13.06萬次。
二是聚焦失能群體。完善長期照護保險制度,提高待遇支付標準至50元/小時和70元/天,開展6種輔助器具服務,新增居家照護項目4項;對0—6歲失能兒童,增設生活自理能力鍛煉、精細動作訓練等6項專業(yè)康復項目。
三是聚焦群眾減負。大病保險起付標準降低至1.5萬元,為患者減負3770.7萬元;“慢特病”門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算病種實現(xiàn)全覆蓋,推動電子處方流轉(zhuǎn),提高群眾購藥便捷度,全年開單量超1.7萬單。