為進(jìn)一步推動(dòng)各項(xiàng)醫(yī)保惠民政策落地落實(shí),溧水區(qū)堅(jiān)持創(chuàng)新醫(yī)保管理體制機(jī)制,持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保服務(wù),優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)流程,全面梳理服務(wù)事項(xiàng)清單,聚焦群眾急難愁盼問題,減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
一是聚焦公共服務(wù)。完善“1+8+118+N”醫(yī)保公共服務(wù)體系,即以溧水區(qū)醫(yī)保中心為主體,在8個(gè)鎮(zhèn)(街道)118個(gè)村社設(shè)置醫(yī)保服務(wù)站,將社保員和網(wǎng)格員納入醫(yī)保服務(wù)隊(duì)伍,形成“1+8+118+N”的全覆蓋服務(wù)網(wǎng)絡(luò),保障醫(yī)保服務(wù)“就近辦”。2024年新增醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)4個(gè),更新服務(wù)事項(xiàng)清單34項(xiàng),在“我的南京”APP等平臺(tái)拓展“一對(duì)一、不見面”辦理渠道,全年辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)13.06萬次。
二是聚焦失能群體。完善長期照護(hù)保險(xiǎn)制度,提高待遇支付標(biāo)準(zhǔn)至50元/小時(shí)和70元/天,開展6種輔助器具服務(wù),新增居家照護(hù)項(xiàng)目4項(xiàng);對(duì)0—6歲失能兒童,增設(shè)生活自理能力鍛煉、精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練等6項(xiàng)專業(yè)康復(fù)項(xiàng)目。
三是聚焦群眾減負(fù)。大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)降低至1.5萬元,為患者減負(fù)3770.7萬元;“慢特病”門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算病種實(shí)現(xiàn)全覆蓋,推動(dòng)電子處方流轉(zhuǎn),提高群眾購藥便捷度,全年開單量超1.7萬單。