“呂醫(yī)生，聽了你的用藥建議，血壓穩(wěn)定多了，你們后天還是老時(shí)間來吧，我準(zhǔn)時(shí)找你‘報(bào)到’！”近日，家住錫山區(qū)東港鎮(zhèn)懷仁社區(qū)的吳阿姨向東港鎮(zhèn)衛(wèi)生院呂靜醫(yī)生打去電話，聽到呂醫(yī)生確認(rèn)的聲音，她便安心了。

　　錫山區(qū)偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村醫(yī)療資源相對(duì)薄弱，群眾就近享受優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)愿望強(qiáng)烈。如何將“15分鐘健康服務(wù)圈”因地制宜建出成效，錫山區(qū)近年搭建起以1家三級(jí)醫(yī)院為龍頭、3家二級(jí)醫(yī)院為樞紐、9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基層的“1+3+N”醫(yī)共體模式，并結(jié)合屬地特點(diǎn)探索醫(yī)養(yǎng)融合、精準(zhǔn)上門等服務(wù)方式，將醫(yī)療服務(wù)延伸至鄉(xiāng)村“最后一公里”。截至目前，錫山已累計(jì)統(tǒng)籌組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)103個(gè)，服務(wù)16萬多個(gè)家庭。

　　建圈強(qiáng)圈，構(gòu)建高效服務(wù)體系

　　呂靜所帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)每周五都會(huì)到懷仁社區(qū)家庭醫(yī)生工作室坐診，為周邊居民提供家庭醫(yī)生簽約、免費(fèi)健康指導(dǎo)、測(cè)量血壓血糖等服務(wù)，今年已是第5個(gè)年頭。“工作室在2019年就被評(píng)為省星級(jí)家庭醫(yī)生工作室，每隔一兩個(gè)月，我們還攜帶醫(yī)療設(shè)備下社區(qū)開展頸動(dòng)脈、骨密度等檢查，并為居民解釋檢查結(jié)果、合理用藥或就診等問題。”呂靜說，雖然團(tuán)隊(duì)成員是根據(jù)排班下社區(qū)坐診，但每次來工作室的居民將近一半都是“老客戶”，大家從醫(yī)患關(guān)系漸漸處成了朋友關(guān)系。

　　建設(shè)“15分鐘健康服務(wù)圈”，讓群眾感受家門口的“醫(yī)靠”。“東港鎮(zhèn)衛(wèi)生院下設(shè)15個(gè)村衛(wèi)生室，衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員采取駐點(diǎn)和巡診方式為群眾提供醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)在懷仁社區(qū)、金港社區(qū)設(shè)立家庭醫(yī)生工作室，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。”東港鎮(zhèn)衛(wèi)生院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前該鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約率達(dá)13.29%，續(xù)簽率達(dá)83.38%，均位于全市前列，近年已創(chuàng)成5個(gè)“江蘇省甲級(jí)村衛(wèi)生室”。

　　因地制宜，醫(yī)養(yǎng)融合推動(dòng)老有所醫(yī)

　　走進(jìn)裝修一新的東港鎮(zhèn)老年人日間照料中心，能看到這里除了為老年人設(shè)置了活動(dòng)室、影視室、棋牌室、閱覽室之外，還設(shè)置了面積約100平方米的家庭醫(yī)生工作室，內(nèi)設(shè)慢性病自我管理區(qū)、家庭醫(yī)生簽約區(qū)、健康指導(dǎo)室、中醫(yī)理療室等區(qū)域。“在老年人日間照料中心設(shè)置家庭醫(yī)生工作室，是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式的一種探索。”錫山區(qū)衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，錫山積極與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)成深度合作，推出“醫(yī)療+護(hù)理+康復(fù)+養(yǎng)老”一體化服務(wù)，成功打通養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的供需通道，做實(shí)做細(xì)老年健康和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，助力老年人“老有所醫(yī)”。

　　延伸觸角，共建共享做細(xì)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)。據(jù)了解，該家庭醫(yī)生工作室除了本院醫(yī)生定期坐診，還定期邀請(qǐng)醫(yī)共體上級(jí)醫(yī)院專家開展咨詢義診、健康知識(shí)講座等活動(dòng)，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源送到群眾家門口，將社區(qū)健康服務(wù)延伸到百姓身邊。

　　精準(zhǔn)服務(wù)，零距離服務(wù)暖心又便捷

　　“把老人送到醫(yī)院還要有人陪護(hù)，現(xiàn)在有這樣的家庭病床，給家人減輕了很多負(fù)擔(dān)。”家住大誠苑的74歲失能老人張老伯身體癱瘓，長(zhǎng)期臥床，得益于厚橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主動(dòng)上門為其建立了“家庭病床”，醫(yī)生不僅幫助張老伯在家完成傷口處理、指導(dǎo)用藥和護(hù)理，還為其進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，張老伯家人不再為老人醫(yī)療護(hù)理而煩惱了。

　　對(duì)于錫山而言，“15分鐘健康服務(wù)圈”不僅意味著基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的不斷織密，更是為有需要的群眾提供精準(zhǔn)服務(wù)，醫(yī)生不僅“坐堂行醫(yī)”，還要“主動(dòng)上門”。“轄區(qū)內(nèi)的基本公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的工作量比較大，我們按照社區(qū)包片的方式落實(shí)到家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，開展上門服務(wù)。”厚橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，該中心今年主動(dòng)和民政部門對(duì)接，成立了9個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開展“敲門行動(dòng)”，把健康服務(wù)送到每一位有需要的失能老人身邊。