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我市深入推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳

黨的二十大報(bào)告中指出,健全覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的多層次社會(huì)保障體系。近年來(lái),我市全面實(shí)施全民參保計(jì)劃,深入推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳,全力構(gòu)建了以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體,大病保險(xiǎn)為補(bǔ)充,醫(yī)療救助為托底,“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”等普惠性商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)調(diào)發(fā)展的多層次醫(yī)療保障體系,基本實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障目標(biāo)。

一是聚焦法治引領(lǐng),促進(jìn)法定人群應(yīng)保盡保。參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是維護(hù)職工合法權(quán)益的具體體現(xiàn),也是用人單位應(yīng)盡的社會(huì)責(zé)任?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》和《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)繳納管理規(guī)定》等法律法規(guī)中明確規(guī)定:“用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn),繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)”。江蘇于2023年6月率先出臺(tái)實(shí)施《江蘇省醫(yī)療保障條例》,以立法方式,將全民參保納入未來(lái)的醫(yī)療保障法律法規(guī),并設(shè)定清晰的法律責(zé)任,明確參保主體不履行義務(wù)的法律后果,規(guī)避選擇性參?,F(xiàn)象發(fā)生,落實(shí)用人單位和公民依法參加基本醫(yī)保的責(zé)任義務(wù)。

二是優(yōu)化參保機(jī)制,鞏固提升全民參保質(zhì)量。制定出臺(tái)靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保的優(yōu)惠舉措,鼓勵(lì)新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人員參加待遇水平更高的職工醫(yī)保,提升參保質(zhì)量,優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)。打破戶(hù)籍限制促進(jìn)參保。率先落實(shí)國(guó)家和江蘇省“放開(kāi)靈活就業(yè)人員在就業(yè)地參加基本醫(yī)保的戶(hù)籍限制”要求,將法定勞動(dòng)年齡段的新業(yè)態(tài)和靈活就業(yè)人員納入職工醫(yī)保參保范圍;降低繳費(fèi)負(fù)擔(dān)吸引參保。靈活就業(yè)參加職工醫(yī)保的繳費(fèi)比例,在單位和職工繳費(fèi)比例之和基礎(chǔ)上,降低1個(gè)百分點(diǎn),并按原規(guī)定劃撥個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)。順暢轉(zhuǎn)換渠道鼓勵(lì)參保。居民醫(yī)保轉(zhuǎn)換參加職工醫(yī)保,采取折算的辦法與職工醫(yī)保繳費(fèi)年限合并計(jì)算,每參加1年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保折抵3個(gè)月職工醫(yī)保參保年限。

三是延伸服務(wù)觸角,拓寬便捷高效辦事渠道。健全完善醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系,打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”,大力推動(dòng)醫(yī)保公共服務(wù)向鎮(zhèn)村下沉延伸,輻射到全市124家鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)保服務(wù)點(diǎn),將參保登記等高頻服務(wù)事項(xiàng)納入基層醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)站點(diǎn)辦理,方便群眾“身邊辦”;推行醫(yī)保經(jīng)辦全流程數(shù)字化服務(wù),不斷拓展“網(wǎng)上服務(wù)大廳”、“江蘇醫(yī)保云”APP、“我的鹽城”APP、“鹽城醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)等線上辦事渠道和功能應(yīng)用,讓參保群眾足不出戶(hù)完成參保繳費(fèi)。通過(guò)線上拓寬辦事渠道、線下提升辦事體驗(yàn)感等方式,大大地滿(mǎn)足了參保靈活性的迫切要求,持續(xù)提升參保群眾的滿(mǎn)意度。

四是拓寬宣傳陣地,營(yíng)造良好社會(huì)輿論氛圍。傳統(tǒng)方式和新媒體相結(jié)合,一方面保持傳統(tǒng)方式,持續(xù)開(kāi)展醫(yī)療保障政策宣傳“八進(jìn)”活動(dòng),將醫(yī)保政策帶到群眾身邊,切實(shí)提高群眾醫(yī)保政策知曉率。另一方面運(yùn)用新媒體新技術(shù),自制編排“醫(yī)保微課堂”,通過(guò)官方微信公眾號(hào)、抖音公眾號(hào)、融媒體等平臺(tái)發(fā)布,形成立體宣傳網(wǎng)絡(luò),營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保的良好氛圍。集中性和常態(tài)化相結(jié)合,組織開(kāi)展形式多樣的集中咨詢(xún)和宣傳服務(wù)活動(dòng),通過(guò)發(fā)放宣傳資料、現(xiàn)場(chǎng)答疑等多種方式,全方位宣傳醫(yī)療保障政策,樹(shù)立主動(dòng)參保繳費(fèi)的意識(shí)。同時(shí),常態(tài)化地開(kāi)展“參保提醒服務(wù)”,對(duì)未及時(shí)繳費(fèi)的單位和個(gè)人開(kāi)展點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的短信提醒服務(wù),有效提升斷保人員接續(xù)率。

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