臺(tái)傳媒記者何 賽
“真的是趕上了好時(shí)代，好政策！”近日，仙居縣南峰街道小南門社區(qū)的一處小巷中，住戶鄭大爺和街坊鄰居邊納涼，邊聊起去年的手術(shù)。
2023年，因?yàn)楦骨桓腥竞湍懩医Y(jié)石，鄭大爺進(jìn)入醫(yī)院治療。一聽其中一項(xiàng)手術(shù)就需要15萬元，鄭大爺連連擺手，“太貴了，我們治不起！”
在得知有“醫(yī)”靠后，他這才安心治療。最終，35.8萬多元的醫(yī)療費(fèi)，經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后，“臺(tái)州利民保”接力報(bào)銷6.7萬余元，鄭大爺最終自費(fèi)7.2萬余元。
在建設(shè)人民美好生活的時(shí)代輪廓下，為著力緩解群眾“看病難、看病貴”問題，覆蓋全臺(tái)州的惠民工程——“臺(tái)州利民?！?，正在全力守護(hù)群眾美好生活。截至今年6月底，“臺(tái)州利民?！币牙塾?jì)為群眾減輕醫(yī)藥負(fù)擔(dān)5.97億元，惠及全市20余萬人。
“100元錢換一年健康保障，值!”
家住仙居縣香格里拉小區(qū)的小李習(xí)慣晨起跑步，用輕盈的腳步和新鮮的空氣喚醒一天的時(shí)光。
然而，產(chǎn)后的一段時(shí)光里，她曾因?yàn)殪o脈曲張丟失了這份快樂與自信。
“從小腿這里到大腿都是一根根青色的痕跡?！毙±钫f，醫(yī)生不建議長時(shí)間跑步，加之自覺不太美觀，她對(duì)跑步興趣逐漸減少。終于，她決定去醫(yī)院治療解除這個(gè)“心病”。
“一根進(jìn)口的治療管就需要1萬多元，沒想到出院時(shí)，醫(yī)療費(fèi)少了這么多！”看著當(dāng)時(shí)出院發(fā)票的照片，她回憶說，1.8萬余元的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保報(bào)銷4000余元，“臺(tái)州利民保”“一站式報(bào)銷”3800余元，自己無需再整理遞交材料，很方便。
“臺(tái)州利民?！辈僮骱啽悖捎冕t(yī)保個(gè)賬余額繳納。理賠結(jié)算也非常方便，在省內(nèi)住院的醫(yī)療費(fèi)用，可通過醫(yī)保信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)“一站式”理賠結(jié)算，無需自己支付后再向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠，切實(shí)解決參保群眾“看病墊資、理賠跑腿”問題，在線報(bào)銷功能讓群眾實(shí)現(xiàn)零星報(bào)銷“零次跑”。
一直以來，小李積極關(guān)注新鮮事物。2021年，“臺(tái)州利民?！币唤?jīng)問世，她就積極為全家老小上“?！?，“100元的保費(fèi)不算多，換一年健康保障，值!”
“為困難群眾‘雪中送炭’，暖！”
2023年，玉環(huán)市蘆浦鎮(zhèn)蘆北村的林先生被確診為脊柱腫瘤，家里父親患有殘疾，80多歲高齡還在從事清潔工工作，母親因?yàn)榛加新约膊∈趧?dòng)能力，哥哥打零工收入微薄。林先生的確診讓這個(gè)困難家庭更蒙上了一層陰影。
好在，多方愛心力量“接力”救助和扶持，為他們送上了一份溫暖。林先生所在的單位持續(xù)為其繳納社保，村干部帶頭發(fā)動(dòng)群眾為林先生募捐了十多萬元。
“當(dāng)時(shí)，村里為包括林先生父親在內(nèi)的60歲以上老人集體投?！癖！?。林先生的哥哥也花100元為弟弟投保了，‘利民?！瘓?bào)銷回來7萬余元。多方力量都在實(shí)打?qū)崪p輕林先生家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)?！碧J北村村委會(huì)委員林秋雨介紹。
據(jù)悉，“臺(tái)州利民?！绷⒆惚４蟛 ⒈Ｖ夭?，待遇保障涵蓋基本醫(yī)?？蓤?bào)銷范圍之外的自費(fèi)費(fèi)用，將非醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的自費(fèi)材料、部分自費(fèi)藥品和特定腫瘤及危重癥創(chuàng)新藥品列入保障范圍。
并且，“臺(tái)州利民?！辈辉O(shè)戶籍、年齡、健康狀況、既往病史、職業(yè)類型等參保前置條件，特別是已經(jīng)生病的人員也能參保，讓群眾感受到民生工程滿滿的貼心和暖意。
“惠及新老臺(tái)州人，好！”
“生活在臺(tái)州，不僅氣候環(huán)境好，政策還惠及新老臺(tái)州人，好！”7月17日，“新臺(tái)州人”張萍接兒子出院，結(jié)賬時(shí)，發(fā)現(xiàn)除了醫(yī)保，“臺(tái)州利民?！币步o報(bào)銷了不少。她松了一口氣，感嘆醫(yī)療費(fèi)用壓力減少許多。
張萍今年38歲，10年前，她從貴陽老家來到玉環(huán)打工。海天一色的“榴島風(fēng)情”，寬松包容的就業(yè)環(huán)境，吸引她在此安家。
無論新老“臺(tái)州人”，我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保群眾（包含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)醫(yī)保）全部納入“臺(tái)州利民?！眳⒈７秶＿@讓“新臺(tái)州人”也深深感受到來自這座城的認(rèn)同和關(guān)懷。
群眾樂享政策紅利的背后，一群群穿著紅馬甲的“臺(tái)州利民?！惫ぷ魅藛T也在積極行動(dòng)著。每個(gè)月的18日、28日，是雷打不動(dòng)的政策咨詢?nèi)?，各縣（市、區(qū)）40余個(gè)網(wǎng)點(diǎn)都有工作人員講解政策。
日常工作日，各地醫(yī)保窗口也都有“臺(tái)州利民?！睂徣藛T就位。“看到更多人了解政策、通過政策緩解自己的困難，內(nèi)心的成就感滿滿?！庇癍h(huán)醫(yī)保服務(wù)中心經(jīng)辦員每次都會(huì)不厭其煩為群眾講解。
近年來，“臺(tái)州利民?！辈粩嗌?jí)保障責(zé)任，降低免賠門檻、提高報(bào)銷比例，同時(shí)，在便民服務(wù)方面也進(jìn)行了提升，新增報(bào)銷金額短信通知，讓參保人第一時(shí)間知曉報(bào)銷情況。
