近年來，如皋市醫(yī)保局堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，以保障網(wǎng)、惠民網(wǎng)、監(jiān)管網(wǎng)、服務(wù)網(wǎng)、宣傳網(wǎng)“五網(wǎng)”共建為抓手，全面織密扎牢醫(yī)療保障網(wǎng)。

持續(xù)鞏固“全民保障網(wǎng)”，群眾獲得感更加豐厚。推行“全民參?！庇?jì)劃，如皋市醫(yī)保參保122.17萬人，基本實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。以基本醫(yī)保為主體、大病保險(xiǎn)為補(bǔ)充、醫(yī)療救助為托底的三重制度保障日益完善，職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、醫(yī)療救助在政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例分別穩(wěn)定在85%、70%、86%。

穩(wěn)步推進(jìn)“改革惠民網(wǎng)”，群眾幸福感更可持續(xù)。加強(qiáng)醫(yī)?？傤~預(yù)算管理，推行DRG醫(yī)保付費(fèi)方式改革，落實(shí)藥品耗材招采政策，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，提高醫(yī)?；鹗褂眯?。落地實(shí)施國家、省藥品集中采購28批次，減少患者和醫(yī)保基金支出8000余萬元，網(wǎng)采率南通市領(lǐng)先。

全面織密“智慧監(jiān)管網(wǎng)”，群眾安全感更有保障。執(zhí)法監(jiān)管持續(xù)亮劍，堅(jiān)持依法行政，加大巡查力度，實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)檢查全覆蓋。充分利用智能監(jiān)控審核手段，發(fā)現(xiàn)違規(guī)線索及時(shí)跟蹤處理，完善醫(yī)保部門主導(dǎo)、多部門參與的監(jiān)管聯(lián)動(dòng)機(jī)制，形成基金監(jiān)管合力。

全力打造“便民服務(wù)網(wǎng)”，群眾體驗(yàn)感更加舒適。建成2家“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”省級示范點(diǎn)、348個(gè)村級服務(wù)點(diǎn)、11家醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站、27家醫(yī)保便民藥店，形成“市鎮(zhèn)村”三位一體服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)“掌上辦”“網(wǎng)上辦”，強(qiáng)化 “一窗受理”，切實(shí)提高醫(yī)保服務(wù)水平。

全面鋪設(shè)“醫(yī)保宣傳網(wǎng)”，群眾認(rèn)同感更加熱烈。線主動(dòng)走進(jìn)機(jī)關(guān)、企業(yè)、學(xué)校、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、社區(qū)、鎮(zhèn)村及大病重癥患者家庭，對醫(yī)保政策進(jìn)行全方位、多層次宣講。及時(shí)回應(yīng)群眾訴求，用有溫度的醫(yī)保服務(wù)幫助群眾辦好每一件民生實(shí)事，讓群眾享受更多醫(yī)保紅利。

下一步，如皋市醫(yī)保局將堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào)，緊緊圍繞醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，持續(xù)完善醫(yī)保制度、全面深化醫(yī)保改革、不斷提升精細(xì)管理服務(wù)、扎實(shí)推進(jìn)數(shù)據(jù)提質(zhì)賦能，為譜寫“強(qiáng)富美高”新如皋現(xiàn)代化建設(shè)新篇章提供堅(jiān)實(shí)支撐。