小童(化名)是一名初二女生，身高已有1米62，長(zhǎng)得白白凈凈，很秀氣。外人怎么也想不到這么個(gè)“大姑娘”，晚上還經(jīng)常要“尿床”。這是寧波市婦兒醫(yī)院小兒腎臟科張琦副主任醫(yī)師最近碰到的一個(gè)病例。

　　大眾口中的“尿床”，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“夜遺尿”。在張琦的門(mén)診中，前來(lái)看“夜遺尿”的孩子多在10歲以上。

　　在傳統(tǒng)觀念中，“尿床不是一種病”，很多父母誤認(rèn)為，孩子大了，自然就不會(huì)尿床了。但事實(shí)上，在夜遺尿兒童中，有約2%的人群會(huì)一直持續(xù)到成年。

　　張琦建議，5歲及以上的孩子晚上經(jīng)常尿床，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。“夜遺尿”不太會(huì)給孩子帶來(lái)身體上的健康問(wèn)題，但會(huì)嚴(yán)重影響孩子的自尊心和自信心，其傷害程度僅次于父母離婚和父母吵架。

　　孩子尿床不是病是誤區(qū)

　　上周五，小童媽媽帶著小童找到了張琦醫(yī)生。媽媽說(shuō)，這次好說(shuō)歹說(shuō)才說(shuō)動(dòng)女兒來(lái)看醫(yī)生。

　　在醫(yī)生面前，小童很羞澀，始終低著頭，還是媽媽先開(kāi)了口：“醫(yī)生，這孩子都上初二了，還尿床，有什么辦法嗎?”

　　“為什么這么大了才想到來(lái)看醫(yī)生?”張琦問(wèn)小童媽媽。

　　媽媽說(shuō)，一直以來(lái)，傳統(tǒng)觀念都認(rèn)為小孩子尿床不是病，總以為孩子大了，自然就不會(huì)尿床了。

　　“小童媽媽有這樣的想法很正常，就是有些醫(yī)生家長(zhǎng)也認(rèn)為孩子尿床不是病。”張琦說(shuō)。

　　在醫(yī)學(xué)上，對(duì)夜遺尿癥的定義是：隨著神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的不斷完善，正常嬰兒及幼童的膀胱對(duì)排尿的控制會(huì)自然形成，不需要特別的指導(dǎo)和訓(xùn)練。但如果5歲或5歲以上的兒童多次發(fā)生入睡后無(wú)意識(shí)排尿，每周達(dá)2次以上并且持續(xù)至少6個(gè)月，而清醒狀態(tài)下無(wú)此現(xiàn)象，則應(yīng)被視為異常，臨床上稱(chēng)之為原發(fā)性夜遺尿癥。

　　“這也就是說(shuō)，5歲及以上的孩子晚上經(jīng)常尿床是不正常的，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。”

　　大多可得到很好的治療

　　張琦介紹，兒童夜遺尿的病因比較復(fù)雜，可能跟遺傳、生長(zhǎng)發(fā)育延遲、心理等各種因素相關(guān)。目前國(guó)際上最為認(rèn)可的說(shuō)法是，孩子夜間尿量的產(chǎn)生超過(guò)了孩子的膀胱容量，同時(shí)孩子不能從睡眠中醒過(guò)來(lái)。

　　“兒童夜遺尿其實(shí)是一種常見(jiàn)病，通過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查和記錄排尿日記，排除日間癥狀和合并癥因素而確診的單癥狀性夜遺尿，大多可得到很好的治療。家長(zhǎng)也無(wú)需過(guò)度緊張。”張琦說(shuō)，另外，兒童夜遺尿的治療，需要家長(zhǎng)配合，對(duì)孩子進(jìn)行物理訓(xùn)練。比如，告訴孩子，睡前兩小時(shí)盡量不要喝水，吃水果;睡前要尿尿;根據(jù)孩子的尿尿習(xí)慣，設(shè)置鬧鐘，形成按時(shí)尿尿的習(xí)慣;平時(shí)飲食盡量清淡，尤其是晚餐不要過(guò)咸，晚餐后少吃甜食和高蛋白飲料，以免口渴。