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小伙子反復(fù)咯血兩年 致病“元兇”竟是葵瓜子殼

  日前,一名反復(fù)咯血兩年多的患者,在李惠利醫(yī)院呼吸內(nèi)科接受了支氣管鏡檢查,最后查出致病“元兇”竟是葵瓜子殼。

  據(jù)悉,患者為一名20歲出頭的小伙子,反復(fù)咯血兩年多,幾家醫(yī)院均當(dāng)作“支氣管擴(kuò)張”來治療。但他的病情仍時(shí)好時(shí)壞,不能斷根。兩天前,小伙又咯了三大口血,出血量比以前增多,故來到李惠利醫(yī)院呼吸內(nèi)科求診。

  接診的副主任醫(yī)師宋美君仔細(xì)查看他不同時(shí)段拍的CT片后,發(fā)現(xiàn)患者的支氣管擴(kuò)張有別于一般病癥,高度懷疑其近端支氣管內(nèi)有異物。在內(nèi)鏡中心護(hù)師的協(xié)助下,宋醫(yī)生給他進(jìn)行了支氣管鏡檢查。果不其然,對(duì)方左下支氣管基底段內(nèi)發(fā)現(xiàn)3瓣葵瓜子殼,所在部位呈明顯化膿性改變,局部支氣管狹窄。宋醫(yī)生巧妙地將葵瓜子殼悉數(shù)取出,患者隨著大量膿性痰液的排出,炎癥改善,癥狀好轉(zhuǎn),咯血停止了。

  宋醫(yī)生分析,同時(shí)誤吸入3瓣葵瓜子殼的可能性很小,估計(jì)是患者在嗑瓜子時(shí)大笑或大聲說話,導(dǎo)致一粒葵瓜子意外掉入氣管,但因咳嗽反射不能將葵瓜子殼排出,機(jī)體就用機(jī)械力將其分成3瓣欲排出,最終因插入較深難以排除。由于瓜子殼是植物,在CT上難以顯影,結(jié)果導(dǎo)致該患者多次CT檢查而未顯示有異物。

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