浙江在線02月14日訊 “宮頸癌發(fā)病率越來(lái)越高，作為一名基層醫(yī)務(wù)工作者，我呼吁政府把液基細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)、人乳頭瘤病毒性定性定量檢查(HPV)納入醫(yī)保、農(nóng)保，它們是國(guó)際通用的宮頸癌檢測(cè)方法，已婚婦女TCT檢查一年要做一次，我們現(xiàn)在還是自費(fèi)的。”
桐廬計(jì)劃生育指導(dǎo)站站長(zhǎng)楊小珍是杭州市人大代表，這次參會(huì)，她向政府遞交了“把宮頸癌篩查項(xiàng)目納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范疇”的建議。她說(shuō)，她原來(lái)是桐廬婦保醫(yī)院婦產(chǎn)科主任，醫(yī)院里，TCT檢查120元/次，HPV檢查200元/次，很多人嫌貴舍不得做，可是等身體不適再檢查時(shí)，已是宮頸癌晚期了。
像胃鏡、腸鏡、彩超等檢查都能進(jìn)醫(yī)保，120元/次的宮頸癌篩查，為啥不能進(jìn)醫(yī)保?在她看來(lái)這個(gè)問(wèn)題很細(xì)，但卻很重要。
每年省婦保要確診400例
如果癌變前發(fā)現(xiàn)可治愈
篩查情況究竟如何?昨天記者來(lái)到省婦保一探究竟。
“每年我們醫(yī)院要確診400例宮頸癌，2000例癌前病變。TCT和HPV檢查對(duì)每個(gè)已婚婦女來(lái)說(shuō)都是必須的，像胃鏡、腸鏡、彩超、CT、穿刺、病理檢查這些常規(guī)的癌癥檢查技術(shù)都能進(jìn)醫(yī)保，為什么這兩個(gè)檢查不行?”省婦保婦科腫瘤科副主任陳亞俠說(shuō)。
“去年，僅浙江省腫瘤醫(yī)院治療過(guò)的宮頸癌人數(shù)就達(dá)到3538人(其中首診病例達(dá)1478人)。”醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示：“最近幾年，宮頸癌的發(fā)病有年輕化的傾向，35歲以下的人多了。”
陳亞俠說(shuō)，TCT和HPV檢查醫(yī)生一般會(huì)建議病人做，很多病人卻會(huì)因?yàn)樽再M(fèi)而選擇放棄，“宮頸癌是人體比較淺層的疾病，從病變發(fā)展到癌癥一般需要5-10年。其實(shí)癌前如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)，不嚴(yán)重的，花1000元一次門診就能搞定;情況差點(diǎn)的，手術(shù)費(fèi)不過(guò)6000元。如果癌變后再治，一次手術(shù)費(fèi)用就要3萬(wàn)元，后期化療放療還得花上10萬(wàn)元。”
杭州已開(kāi)展兩癌免費(fèi)篩查
但專家認(rèn)為漏診率高
由于癌癥的發(fā)病死亡有3年滯后性，來(lái)自浙江省腫瘤中心的最新數(shù)據(jù)(截至2012年)顯示，2000-2009年，浙江省宮頸癌發(fā)病率從5.96/10萬(wàn)上升到18.90/10萬(wàn)，死亡率從1.45/10萬(wàn)上升到2.53/10萬(wàn)，發(fā)病率、死亡率雙雙呈上升趨勢(shì)，而且浙江的宮頸癌發(fā)病率高于全國(guó)平均水平。該中心的負(fù)責(zé)人表示，這可能跟生活方式、文化觀念、初次性生活提前及HPV病毒高感染率有關(guān)。
昨天，記者采訪了杭州市人力社保局和衛(wèi)生局，兩家單位均表示：2013年12月31日，杭州市政府已經(jīng)發(fā)布通知，為主城區(qū)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的適齡婦女(各區(qū)縣參照?qǐng)?zhí)行)免費(fèi)進(jìn)行“兩癌”(宮頸癌和乳腺癌)檢查，其中，宮頸癌免費(fèi)篩查采用宮頸脫落細(xì)胞巴氏涂片檢查。
“細(xì)胞涂片是發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)淘汰的技術(shù)，TCT和HPV也是一般的常規(guī)性檢查，技術(shù)含量并不高，是不是也應(yīng)該效仿國(guó)外，納入免費(fèi)醫(yī)療的體系。”陳亞俠說(shuō)，已婚女性每年要做一次TCT，費(fèi)用是120元/次;如果TCT和HPV一起做，單次費(fèi)用是320元，只要三年一檢就可以了。
“細(xì)胞涂片檢查費(fèi)用只有30元/次，但它只取宮頸部分細(xì)胞，存在較高漏診率，我們衛(wèi)生部門也是在呼吁，希望相關(guān)部門早日把TCT和HPV納入醫(yī)保。”杭州市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生與婦幼保健處負(fù)責(zé)人說(shuō)。
杭州市人力社保局醫(yī)保處負(fù)責(zé)人的回應(yīng)是：“TCT和HPV的費(fèi)用比較高，目前還沒(méi)能納入醫(yī)保。”
