本報訊（通訊員楊 玲 戴歡歡）10月14日，黃巖區(qū)醫(yī)療保障局針對群眾身邊涉及醫(yī)保的不正之風(fēng)和腐敗問題，大力開展集中整治工作。該局精心選派各業(yè)務(wù)領(lǐng)域的骨干，運用智能審核、第三方審計、日常檢查、綜合巡查、“雙隨機、一公開”檢查以及自查自糾等方式，對醫(yī)保違規(guī)行為予以嚴(yán)厲打擊，全力追回醫(yī)保違規(guī)基金。

據(jù)了解，該局對區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的糖化血紅蛋白檢查、限定性別類項目及藥品異常數(shù)據(jù)結(jié)算進行全面細(xì)致的篩查，發(fā)現(xiàn)有7家定點醫(yī)療機構(gòu)存在糖化血紅蛋白重復(fù)檢驗行為、23家醫(yī)藥機構(gòu)存在151條異常結(jié)算數(shù)據(jù)，該局通過智能審核拒付異常結(jié)算數(shù)據(jù)131條，剩余追回違規(guī)基金近6000元，對存在違規(guī)行為的28名醫(yī)保醫(yī)師進行了嚴(yán)格的扣分處理，合計扣除67分。

在核查體檢式檢驗收費結(jié)算數(shù)據(jù)方面，黃巖區(qū)醫(yī)保局發(fā)現(xiàn)某街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自2023年起有46份病歷存在體檢式檢驗收費。該局對該機構(gòu)違反診療規(guī)范、過度診療的行為進行了嚴(yán)肅告誡，并追回違規(guī)醫(yī)?；鸾?萬元，有效防止了醫(yī)?；鸬牧魇?。

黃巖區(qū)醫(yī)保局踐行清廉醫(yī)保的初心使命，持續(xù)深化醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保與集中整治工作，加大對定點醫(yī)藥機構(gòu)的監(jiān)管力度，督促其規(guī)范臨床診療活動、規(guī)范使用醫(yī)?；?，為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療保障服務(wù)。