2024年以來(lái)，蘇州市醫(yī)保部門協(xié)同民政等部門共建“蘇州市困難群眾綜合幫扶平臺(tái)”，匯聚全市救助信息，形成救助合力，推動(dòng)救助精準(zhǔn)高效。1-9月，3.7萬(wàn)名困難群眾發(fā)生5.71億元醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助合計(jì)支付4.93億元，個(gè)人現(xiàn)金負(fù)擔(dān)0.78億元，綜合保障率提升至86%。

困難人員惠民險(xiǎn)參保全覆蓋。通過(guò)數(shù)據(jù)比對(duì)，分類鎖定3.68萬(wàn)困難群眾納入“蘇惠?！蓖侗７秶粫?huì)同財(cái)政落實(shí)投保資金來(lái)源，投入343.81萬(wàn)元用于實(shí)現(xiàn)困難群眾“蘇惠保2024升級(jí)款”產(chǎn)品投保全覆蓋。

醫(yī)保“三重保障”落地落實(shí)。落實(shí)困難群眾應(yīng)保盡保，推進(jìn)基本醫(yī)保參保率保持在99%以上。全額資助5.28萬(wàn)名困難群眾參加居民醫(yī)保，個(gè)人免繳金額共計(jì)2612.05萬(wàn)元。優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，完成“醫(yī)療救助一件事”辦件量1.1萬(wàn)人次，累計(jì)大病保險(xiǎn)補(bǔ)償4622.8萬(wàn)元，醫(yī)療救助補(bǔ)償7763.2萬(wàn)元。

患者就醫(yī)成本持續(xù)降低。持續(xù)深化DRG支付方式改革，住院費(fèi)用不合理增長(zhǎng)得到有效控制，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)切實(shí)減輕。住院次均費(fèi)用和個(gè)人現(xiàn)金負(fù)擔(dān)較上年分別下降328.98元、213.56元，降幅分別為2.81%和7.36%。疑難重癥困難群眾經(jīng)專家會(huì)診、治療方案優(yōu)化后，醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)一步降低。以“肺部感染”為例，困難群眾住院均次費(fèi)用由2023年的16165元下降至12852元。

醫(yī)療互助作用有效發(fā)揮。持續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療互助試點(diǎn)工作，新增8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)參與試點(diǎn)任務(wù)。截至目前，全市累計(jì)43個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、661個(gè)村（社區(qū)）開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)療互助項(xiàng)目，參與群眾163.8萬(wàn)人，籌資總額1.75億元，累計(jì)享受補(bǔ)助7.49萬(wàn)人，補(bǔ)助金額8065.8萬(wàn)元。