為進一步做好殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工作，不斷提高重度殘疾人生活品質(zhì)，2020年6月以來，江蘇省淮安市漣水縣嚴(yán)格落實《淮安市重度殘疾人居家照護服務(wù)項目實施方案》，面向有居家照護服務(wù)需求的重度殘疾人，建成智能化線上服務(wù)平臺和網(wǎng)格化線下服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，精心打造重度殘疾人居家照護服務(wù)品牌，努力提升重度殘疾人幸福指數(shù)。

　　服務(wù)形式多元化

　　漣水縣建立以機構(gòu)服務(wù)為主體，殘疾人之家、志愿助殘、黨建助殘服務(wù)為補充的多元化服務(wù)體系，讓重度殘疾人享受到更多更好的照護服務(wù)。

　　目前，漣水縣重度殘疾人居家照護服務(wù)機構(gòu)有線上服務(wù)人員6名，負責(zé)線下服務(wù)人員培訓(xùn)指導(dǎo)、服務(wù)工單的審核、服務(wù)滿意度調(diào)查等工作；線下服務(wù)人員70名，負責(zé)上門為重度殘疾人提供助行、助潔、助餐、助浴、助購、康復(fù)等居家照護服務(wù)，很好地解決了重度殘疾人日常生活和康復(fù)護理等方面的難題。

　　出臺《漣水縣重度殘疾人居家照護服務(wù)融合方案》，居家照護服務(wù)機構(gòu)與殘疾人之家、志愿助殘組織、黨建助殘組織開展融合服務(wù)。把殘疾人之家有能力、有意愿的輕度殘疾人納入居家照護服務(wù)團隊，為重度殘疾人提供居家照護服務(wù)，實現(xiàn)“以殘助殘”的目的；針對居家照護對象中有能力、有意愿的殘疾人，由殘疾人之家將一些安全性能高、職業(yè)危害低、操作簡單的輔助性勞動項目送到他們家里，達到居家輔助性就業(yè)和增收的目的；居家照護服務(wù)機構(gòu)與殘疾人之家發(fā)揮各自資源優(yōu)勢，共同打造高標(biāo)準(zhǔn)的康復(fù)訓(xùn)練室、文化活動室，定期或不定期組織居家照護對象到殘疾人之家集中開展文化娛樂和康復(fù)訓(xùn)練活動；把重度殘疾人居家照護對象納入志愿助殘和黨建助殘的重點幫扶對象，經(jīng)常性地開展慰問幫扶活動。目前，漣水縣重度殘疾人居家照護服務(wù)機構(gòu)已與全縣6個殘疾人之家、3個志愿助殘服務(wù)組織、32個基層黨支部建立服務(wù)聯(lián)系，已開展多場次多人次融合服務(wù)活動，深受重度殘疾人朋友的歡迎和好評。

　　通過開展融合服務(wù)，不僅讓重度殘疾人得到居家家政、生活、康復(fù)服務(wù)，還能讓他們走出家門，親近自然，重返社會，感受到社會大家庭的快樂、和諧、溫暖、友愛。同時，讓一些殘疾人找到就業(yè)機會，從而激發(fā)殘疾人奮發(fā)向上與健全人一起平等參與社會生活。紅窯鎮(zhèn)肢體二級殘疾人王永虎就是通過參加融合服務(wù)活動實現(xiàn)再就業(yè)的典型。在一次融合服務(wù)活動中，王永虎看到同樣是殘疾人的朋友們在忙碌地做著力所能及的手工活，他被深深觸動了。他找到殘疾人之家負責(zé)人，表達了想要上班的訴求。通過簡單培訓(xùn)，王永虎成了殘疾人之家輔助性就業(yè)車間的一名員工，每月可增加800多元收入?！霸瓉砦以诩依锸且聛砩焓郑垇韽埧冢傆X得是家里的累贅，心里很不舒服?，F(xiàn)在我能賺錢養(yǎng)活自己，很開心!”王永虎說。

　　服務(wù)項目精準(zhǔn)化

　　“徐風(fēng)云在家嗎?”居家照護服務(wù)人員張志軍醫(yī)生像往常一樣，身著白大褂，手提醫(yī)藥箱，來到重度肢體殘疾人徐風(fēng)云家。量血壓、測血糖、聽心率、清洗褥瘡傷口、按摩手腳......張志軍熟練地為徐風(fēng)云進行健康檢查和康復(fù)護理。

　　徐風(fēng)云是一名重度肢體殘疾人，整日臥床不起，生活不能自理。由于父母早年離異，徐風(fēng)云只能依靠爺爺奶奶生活。由于爺爺奶奶年歲已高，想給徐風(fēng)云翻個身都很困難，更別說給她洗澡擦身子換衣服了?！白源驈堘t(yī)生來了以后，我孫女的身體一天一天好起來了，人也精神多了?！毙祜L(fēng)云的爺爺奶奶打心底里高興。

　　像徐風(fēng)云這樣患褥瘡的重度肢體殘疾人有近百人。針對這類重度殘疾人，漣水縣殘聯(lián)為他們量身定制“精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)套餐”，由居家照護服務(wù)機構(gòu)組建精準(zhǔn)康復(fù)專業(yè)服務(wù)團隊，簽訂《居家精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)協(xié)議》，為他們提供每人每月2次、每次不低于1小時的精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)，內(nèi)容包括健康檢查、褥瘡傷口清洗、康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等多項內(nèi)容。目前，由全縣5名醫(yī)護人員組成的康復(fù)醫(yī)護團隊每天走村串戶為100名褥瘡患者實施精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)，幫助他們減輕身體痛苦，提高生活質(zhì)量。

　　一些精神、肢體障礙患者長期與外界失去聯(lián)系，特別需要社會的關(guān)心關(guān)注。為此，漣水縣殘聯(lián)把心理疏導(dǎo)作為重度殘疾人居家照護服務(wù)的重要內(nèi)容，要求服務(wù)機構(gòu)經(jīng)常性、有針對性地開展殘疾人心理疏導(dǎo)服務(wù)，解決一些殘疾人的心理健康問題。

　　此外，漣水縣殘聯(lián)還推出助行、助購等特色服務(wù)，幫助殘疾人解決出行難、購物難的問題。

　　針對一些殘疾人的就業(yè)難題，漣水縣殘聯(lián)推出輔助性就業(yè)項目上門服務(wù)，做到送貨上門，培訓(xùn)上門，收貨上門，滿足他們就業(yè)需求。

　　針對重度殘疾人遇到緊急救援狀況，照護機構(gòu)專門為他們定制了包含“一鍵呼叫”功能的手機，線上服務(wù)人員接到殘疾人呼救電話，會第一時間安排就近的線下服務(wù)人員上門服務(wù)，及時處理殘疾人遇到的突發(fā)事件。

　　在制訂重度殘疾人居家照護服務(wù)項目方面，漣水縣殘聯(lián)能根據(jù)殘疾類別、殘疾等級及服務(wù)對象的需求，突出“個性化”的服務(wù)特色，讓每一個重度殘疾人都能得到精準(zhǔn)的照護服務(wù)，深受殘疾人及其親友的廣泛好評。

　　服務(wù)流程規(guī)范化

　　為了確保服務(wù)質(zhì)量，讓照護對象切身感受到居家照護帶來的幸福感，漣水縣居家照護機構(gòu)制訂了嚴(yán)格規(guī)范的服務(wù)流程。通過實實在在的服務(wù)，讓殘疾人真切感受到心情愉悅、溫暖幸福，從而克服自卑、焦慮、恐慌的心理，逐步建立生活的信心。

　　服務(wù)監(jiān)管制度化

　　漣水縣出臺了《漣水縣重度殘疾人居家照護項目考核管理辦法》，從平臺建設(shè)、照護對象、團隊管理、服務(wù)審計、服務(wù)調(diào)查等方面對服務(wù)機構(gòu)提出明確要求，力求做到“監(jiān)管有力度，服務(wù)有提升”,確保重度殘疾人居家照護服務(wù)的質(zhì)量和水平。

　　漣水縣殘聯(lián)委托第三方審計機構(gòu)對重度殘疾人居家照護服務(wù)項目實行季度審計，全面系統(tǒng)掌握線上平臺運行和線下服務(wù)人員在服務(wù)頻次、服務(wù)時長、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)態(tài)度等方面的情況，并將審計結(jié)果與費用結(jié)算掛鉤。同時組織人員定期對服務(wù)工單進行入戶或電話調(diào)查，梳理存在問題，并將調(diào)查結(jié)果反饋機構(gòu)整改。

　　漣水縣把重度殘疾人居家照護服務(wù)項目作為一項惠民之舉、德政工程扎扎實實開展、實實在在服務(wù)，為重度殘疾人朋友帶來獲得感、幸福感，取得了良好的社會效益。(王曉忠 樊榮 段宗科)