今年以來,全椒縣積極探索醫(yī)保業(yè)務(wù)“免申即享”,通過落實(shí)醫(yī)療救助、生育津貼、慢病待遇等惠民舉措,全力辦好民生實(shí)事,全面保障醫(yī)保發(fā)揮托底職能。
醫(yī)療救助“免申即享”。建立特殊人群身份動(dòng)態(tài)維護(hù)機(jī)制,精準(zhǔn)核實(shí)特殊人群身份信息。針對(duì)重點(diǎn)救助對(duì)象住院、門診慢特病、透析等符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi),無需參保對(duì)象主動(dòng)申請(qǐng),一律經(jīng)由網(wǎng)絡(luò)結(jié)算系統(tǒng)“一站式”結(jié)算,避免困難群眾參保繳費(fèi)墊資等情況發(fā)生。
生育津貼“免申即亨”。調(diào)整生育津貼申領(lǐng)政策,對(duì)符合條件的參保職工,無需生育女職工個(gè)人申請(qǐng)、材料遞交,由醫(yī)保部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直線對(duì)接,通過醫(yī)保信息平臺(tái)獲取生育結(jié)算信息,直接核定發(fā)放生育津貼待遇,審核通過時(shí)長由過去15個(gè)工作日縮短至10個(gè)工作日。
慢病待遇“免申即享”。根據(jù)參保人員住院治療診斷的門診慢特病信息,通過醫(yī)保信息平臺(tái)篩選“預(yù)享受人員名單”,聯(lián)系參保人員(或家屬)并根據(jù)其意愿,直接認(rèn)定相應(yīng)門診慢特病,分批次實(shí)現(xiàn)8種門診慢特病待遇“免申即享”,無需參保人員申請(qǐng)即可享受門診慢特病待遇資格。今年以來,該縣享受門診慢特病待遇“免申即享”592人次,涉及金額87萬元。