原標題：資源沉下去 百姓有醫(yī)靠

　　累計開設(shè)150個基層專家工作室，基層專家工作室覆蓋率62.73%；

　　累計組建基層聯(lián)合病房43個，開設(shè)床位399張；

　　累計建成100個基層特色科室，基層特色科室覆蓋率55.45%；

　　每名下沉專家平均幫帶培養(yǎng)基層業(yè)務(wù)骨干2人以上……

　　讓群眾在家門口就“能看病、看好病”，享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源與服務(wù)，是落實健康中國戰(zhàn)略的重要舉措，也是連云港市更好滿足人民群眾看病就醫(yī)需求的行動指南。近年來,連云港市以滿足群眾醫(yī)療健康需求為服務(wù)導(dǎo)向,積極推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療下沉基層，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，取得了明顯成效，也為推動鄉(xiāng)村振興和健康連云港建設(shè)作出了衛(wèi)生健康系統(tǒng)的貢獻。

　　家門口醫(yī)院就能“看名醫(yī)”

　　在連云區(qū)墟溝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，來自市第一人民醫(yī)院的內(nèi)分泌科專家徐寧正在專家工作室內(nèi)為居民看診，她已經(jīng)是這里的?？土恕Ｃ總€周六，她都會準時來到這里坐診，等候大廳也常常坐滿了人。

　　“在家門口醫(yī)院掛市里專家號，既能看得好病，又能節(jié)省開支，我們都愿意到這里就近就診?！本用駨埮炕加刑悄虿?年，今年1月份空腹血糖高到14.27mmol/L，糖化血紅蛋白9.5%，一直降不下來。后來聽說市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任徐寧在這里坐診，就果斷過來掛了號。徐寧對她5年來的血糖控制情況和用藥情況進行了全面的了解和評估，有針對性地調(diào)整了她的用藥方案，治療效果非常明顯?！吧鐓^(qū)醫(yī)院就醫(yī)流程簡單快捷，只要在窗口掛個號，就有醫(yī)務(wù)人員引導(dǎo)你到指定專家門診排隊就醫(yī)，舒心得很!”

　　不僅是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以“看名醫(yī)”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同樣有專家“保駕護航”。在東?？h白塔埠中心衛(wèi)生院，市第二人民醫(yī)院疼痛科醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師張宏金專家團隊開設(shè)了疼痛康復(fù)專家工作室及聯(lián)合病房，擁有專用床位20張。人多的時候“一床難求”。

　　在莊鄰的口口相傳下，村民朱女士因腰椎間盤突出疼痛難忍，選擇在白塔埠中心衛(wèi)生院住院治療。“之前也想去市里瞧一瞧，后來聽說市第二人民醫(yī)院疼痛科專家在這里坐診，治療效果也不錯，就想過來看看，這樣避免了來回往市里折騰的煩惱?！辈》績?nèi)，剛結(jié)束治療的朱女士正在靜養(yǎng)，已經(jīng)住院5天的她癥狀明顯好轉(zhuǎn)，專家表示再過兩天就能出院了。

　　百姓在家門口醫(yī)院就能接受三甲醫(yī)院的專家看診，得益于連云港市實施的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉行動。全市二、三級公立醫(yī)院高級職稱醫(yī)師作為首席專家，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)專家工作室或組建聯(lián)合病房?！皩＜夜ぷ魇叶ㄆ陂_診，聯(lián)合病房每天有專家團隊成員駐守，首席專家定期查房?！笔行l(wèi)健委相關(guān)負責人介紹。截至目前，全市已累計開設(shè)150個基層專家工作室，基層專家工作室覆蓋率62.73%；累計組建基層聯(lián)合病房43個，開設(shè)床位399張；累計建成100個基層特色科室，基層特色科室覆蓋率55.45%。

　　“傳幫帶”讓醫(yī)療技術(shù)下基層

　　“這名女性患者，54歲，長期消化不良，存在食欲減退、噯氣、反酸、惡心等癥狀，這種必須要做胃鏡檢查?！?月29日，在東海縣曲陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院，市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡專家徐大洲一邊操作著手中的機器，一邊為衛(wèi)生院的醫(yī)生詳細地進行步驟示教講解，幫助大家能夠快速掌握操作要領(lǐng)，“你們看，在胃鏡的視野下，能看到胃黏膜顏色變淡，黏膜表面粗糙不平，呈顆粒狀或結(jié)節(jié)狀，這些都是萎縮性胃炎的體征……”

　　“以后，我們也能開展這項新業(yè)務(wù)了?！笔欣飳＜以谛l(wèi)生院實操授課，這里的醫(yī)務(wù)人員別提多高興了，因為這也是該院開展的第一例內(nèi)鏡檢查。前一階段，曲陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院4名醫(yī)護還專門前往市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科進修學(xué)習。要知道，曲陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院過去因為缺乏相關(guān)技術(shù)專業(yè)醫(yī)生，并未開展胃腸鏡檢查診療服務(wù)，一套慈善捐贈的消化內(nèi)鏡設(shè)備成了“擺件”，當?shù)卮迕褡鰝€胃鏡都要跑到縣里、市里，非常不便。

　　可以說，名醫(yī)專家下沉基層，不僅給百姓帶來了實惠便利，也為基層培養(yǎng)人才，讓更多適宜醫(yī)療技術(shù)在基層開展提供了有效途徑。市衛(wèi)健委組織二、三級公立醫(yī)院專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實施精準幫扶，廣泛開展坐診帶教、手術(shù)示范、講座培訓(xùn)、教學(xué)查房，幫助受援單位培養(yǎng)人才?！叭ツ辏?、縣級醫(yī)院共下派人員216名，其中高級職稱專家106名?！毕嚓P(guān)負責人表示，名醫(yī)專家?guī)F隊帶特色下基層，還幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心孵化了一批省、市級特色科室，培養(yǎng)了一批專業(yè)能力強、技術(shù)水平高的優(yōu)秀人才。

　　“耳朵上的這些穴位，都可以關(guān)聯(lián)到脾、臟、四肢等身體器官，我們可以通過耳穴貼來進行對應(yīng)治療。”浦西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)護理門診護士劉羽菲，所學(xué)專業(yè)是護理專業(yè)，如今卻對中醫(yī)護理門兒清，針灸手法也很獨到，經(jīng)常有患者慕名而來。

　　劉羽菲介紹，中心中醫(yī)護理門診是在下沉專家豐廣魁的幫扶下開設(shè)起來的，自己此前一直跟著專家學(xué)習，上個月，中心組織團隊專門赴上級醫(yī)院特色護理門診進修學(xué)習?！霸浇佑|就越感覺到中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的博大精深，就越想往里面深鉆?！眲⒂鸱普f。

　　“我們基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)非常歡迎像豐廣魁這樣自帶‘流量’的專家來坐診，在他的幫扶下，中醫(yī)護理門診開展了耳穴療法、刮痧、艾灸、拔罐等多種優(yōu)勢技術(shù)，慕名而來的患者明顯增多了?！逼治魃鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任章海云說。

　　“上下聯(lián)動”保障服務(wù)有實效

　　市級醫(yī)院有計劃派出專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣泛開展坐診、會診、手術(shù)、講座、查房、帶教，幫助受援單位提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平。下派專家在基層機構(gòu)工作每年不少于50天，每周不少于1天或2個半天；聯(lián)合病房每天至少有1名專家團隊成員駐守，首席專家每周至少查房1次……為推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療下沉基層，連云港市在去年年初出臺了文件，明確優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉階段目標和工作要求——

　　到2022年底，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上級醫(yī)院下派專家(副主任及以上職稱醫(yī)務(wù)人員，下同)覆蓋率60%，專家工作室開設(shè)率50%，特色科室建成率55%。

　　到2024年底，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上級醫(yī)院下派專家覆蓋率80%，專家工作室開設(shè)率80%，特色科室建成率80%。

　　“十四五”期間，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力穩(wěn)步提高，基層診療量占總量的比例穩(wěn)定在70%以上，縣域內(nèi)就診率穩(wěn)定在90%以上。

　　連云港市衛(wèi)健委相關(guān)負責人介紹，圍繞目標，連云港市專門制定了下基層計劃表，同時建立了單位自評、縣(區(qū))級評價、市級復(fù)核的工作評價體系，為考核優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉工作成效提供依據(jù)。

　　下基層，即意味著多付出，還需要承擔起本職以外的工作，如何才能激勵專家愿意下去，并沉得住，穩(wěn)住心?相關(guān)負責人表示，二、三級公立醫(yī)院下派人員在基層服務(wù)期間，派出單位在保證其原有工資福利待遇不降低的同時，受援單位也會保障好下派人員就餐、午休(住宿)等需求。受援單位按每天不低于200元給予下派專家基本補助，在此基礎(chǔ)上根據(jù)工作實績對專家及參與服務(wù)人員進行績效獎勵。參與基層專家工作室或聯(lián)合病房服務(wù)的，視同執(zhí)行城市醫(yī)生在晉升副高職稱前必須到基層服務(wù)的制度規(guī)定。

　　當然，各派出醫(yī)院也會加強對下沉專家的督導(dǎo)檢查，保障下沉服務(wù)取得實效。

　　“在安排下沉專家時，我們醫(yī)院也會與基層醫(yī)療機構(gòu)進行提前對接，以基層需求為導(dǎo)向，為他們提供‘點單式’服務(wù)。簡單來說，就是基層需要什么專家，我們就安排什么專家?！笔械谝蝗嗣襻t(yī)院項目合作與效能督查部有關(guān)負責人介紹，今年上半年以來，該院已在7家基層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立了專家工作室，其中不少是下沉的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新開展的?？?。

　　而為了承接好優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，連云港市各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也積極對接上級醫(yī)院，開設(shè)相應(yīng)專家工作室、聯(lián)合病房或建設(shè)特色科室，并安排好醫(yī)務(wù)人員跟師學(xué)習?！拔覀冞€采取多種形式，在十里八鄉(xiāng)積極宣傳優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下基層先進事跡，增強百姓認同感，營造良好社會氛圍。”東?？h白塔中心衛(wèi)生院副院長馬志龍說。

　　基層衛(wèi)生力量還需進一步充實

　　自去年9月起，市第二人民醫(yī)院疼痛科副主任張全云便在白塔中心衛(wèi)生院出診，期間也有了一些自己的體會?！斑@里現(xiàn)有醫(yī)師隊伍專業(yè)理論水平高、臨床基本功扎實，人員結(jié)構(gòu)基本滿足日常診療運轉(zhuǎn)需要。但著眼未來，科室發(fā)展還缺乏高級職稱學(xué)科帶頭人，缺乏適用于基層疼痛科開展的診療技術(shù)，需不斷提高醫(yī)務(wù)人員自身業(yè)務(wù)水平。”張全云表示。

　　“留住、用好人才是建強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，我們希望可以進一步完善相關(guān)激勵配套政策，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗位編制、薪酬待遇、人才晉升、醫(yī)保額度等方面進一步加大支持力度?！睎|海縣白塔中心衛(wèi)生院院長劉春濤呼吁。

　　墟溝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任吳海霞也表達了類似觀點。她說：“在‘優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉’項目的引領(lǐng)下，墟溝中心致力于發(fā)展全科醫(yī)療以外的?？铺厣?，但因基層醫(yī)務(wù)人員大部分以全科為主，缺乏專業(yè)的?？漆t(yī)生，下一步，我們將加強與市里溝通，建議出臺針對加強對口?？迫瞬诺呐囵B(yǎng)政策，補齊縣區(qū)衛(wèi)生中心專科人才缺口的短板?！?/p>

　　南城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任張凱則坦言，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收入相對比較低，且還要承擔大量的公共衛(wèi)生工作，現(xiàn)有的財力還不足以支撐基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的更好發(fā)展，建議財政投入力度再大一些。

　　那么，我們該如何進一步充實基層衛(wèi)生力量，提升基層服務(wù)能力?答案已經(jīng)有了。近期，市政府常務(wù)會議審議通過了《連云港市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“雙提升”工程實施方案》。根據(jù)該方案精神，連云港市將在提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)水平、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)骨干隊伍能力兩個方面同時發(fā)力，并不斷優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制，從而加快補齊連云港市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)短板，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。2023至2025年，全市實施50個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)提檔升級項目，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)骨干人才500人。屆時，連云港市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系有望再上一個大臺階。(徐楨 肖婷婷 朱恒 呂菲)