說(shuō)到稀有血型，大家第一反應(yīng)就是Rh陰性“熊貓血”，而江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院輸血科近日檢出了一例比“熊貓血”更稀有的血型——類孟買血型（Amh），這種血型因?yàn)槌霈F(xiàn)頻率極低，故俗稱為“恐龍血”。據(jù)了解，這也是鎮(zhèn)江發(fā)現(xiàn)的首例Amh。值得注意的是，Amh因其紅細(xì)胞上無(wú)或僅有少量A、B抗原，且紅細(xì)胞上H抗原缺失，在常規(guī)血型鑒定中極易誤判為O型血，而江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院輸血科精準(zhǔn)捕捉到了異常，經(jīng)過(guò)多次多形式鑒定，最終確定為Amh，有力保障了臨床安全。

5月下旬，59歲的劉峰（化名）因“腰椎滑脫癥”，被江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院脊柱外科收治入院，準(zhǔn)備手術(shù)治療。按照術(shù)前檢查流程，劉峰需進(jìn)行血型鑒定。

然而，在對(duì)劉峰的血液標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，工作人員卻發(fā)現(xiàn)了異常，患者的ABO血型正反定型不符：正定型表現(xiàn)為弱A型特征，反定型表現(xiàn)為O型特征，抗篩陰性且自身對(duì)照陰性。

這個(gè)異常立即引起了輸血科主任陳阿琴的高度警覺(jué)，她先是聯(lián)系了劉峰本人，得知他曾經(jīng)做過(guò)血型鑒定，結(jié)果為O型。而本次檢測(cè)結(jié)果，并不符合O型表現(xiàn)，根據(jù)多年工作經(jīng)驗(yàn)，陳阿琴推測(cè)劉峰很可能是稀有血型。

為了保證手術(shù)輸血安全，輸血科團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)了疑難血型鑒定程序——聯(lián)系了市中心血站，再采用不同廠家的試劑，并利用抗H、鹽水抗篩法、吸收放散實(shí)驗(yàn)、微柱凝膠法、試管法等多種血型血清學(xué)實(shí)驗(yàn)復(fù)核后，初步推斷為A亞型或Amh。為確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，陳阿琴與患者充分溝通后，又聯(lián)系了相關(guān)協(xié)作實(shí)驗(yàn)室為其進(jìn)行了血型基因檢測(cè)，根據(jù)檢測(cè)報(bào)告，確認(rèn)劉峰為Amh，俗稱“恐龍血”。

“這是我院，也是鎮(zhèn)江首次發(fā)現(xiàn)類孟買血型。”拿到檢測(cè)結(jié)果，陳阿琴表示，該血型在鑒定中很容易被誤認(rèn)為O型血，劉峰之前在外院也曾被誤判過(guò)。“如果不是科室精準(zhǔn)捕捉到異常，一旦患者今后在手術(shù)過(guò)程中發(fā)生大出血或其他失血情況，輸血時(shí)極可能發(fā)生溶血反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命?！?/p>

此后，劉峰在江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院完成了骨科微創(chuàng)手術(shù)，雖然手術(shù)沒(méi)有進(jìn)行輸血，但此次對(duì)劉峰血型的精準(zhǔn)檢出，為其今后的臨床輸血安全，提供了有力的保障。

提到稀有血型，大家通常會(huì)想到Rh陰性“熊貓血”，其在我國(guó)漢族人群中的出現(xiàn)頻率約為0.3%。而Amh在我國(guó)更加罕見(jiàn)且分布不均，病例報(bào)道極其有限。

查出稀有血型的，在日常生活中有哪些注意事項(xiàng)呢？陳阿琴給出了以下建議：日常生活中應(yīng)該注意自身健康安全，減少輸血的可能；作為稀有血型獻(xiàn)血者，去當(dāng)?shù)匮镜怯泜浒福唤ㄗh提前儲(chǔ)存自身血液，以備不時(shí)之需；需要輸血時(shí)，最好進(jìn)行自體輸血或輸注同型類孟買血液；如果無(wú)同型或不具備自體輸血條件，輸血科會(huì)協(xié)同臨床醫(yī)師做好相容相輸?shù)妮斞A(yù)案，最大限度減少輸血不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，確保患者輸血安全。（錢小薔 孫卉 記者 楊泠）