“現(xiàn)在鎮(zhèn)里的衛(wèi)生院就能配到我一直在吃的降壓藥，而且還是免費的，家庭醫(yī)生服務(wù)非常周到，真是為我們老年人辦了件大實事！”龍泉市查田鎮(zhèn)70多歲的沈奶奶，被高血壓困擾10余年。過去，她常需家人奔波于龍泉市區(qū)醫(yī)院取藥，有時因無法按時續(xù)藥，讓她無奈間斷治療。如今，隨著麗水市“家庭醫(yī)生增值服務(wù)”民生實事項目落地，沈奶奶的健康難題迎刃而解，而她的經(jīng)歷，正是萬千麗水“兩慢病”老年患者共享政策紅利的生動寫照。

2025年，麗水將“家庭醫(yī)生增值服務(wù)”納入民生實事項目，聚焦為70周歲以上原發(fā)性高血壓、2型糖尿病患者提供“三免”服務(wù)（免收“兩慢病”門診一般診療費、“兩慢病”免費用藥、免費提供兩慢病健康管理“五大處方”），旨在減輕老年患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)、提升“兩慢病”規(guī)范化管理水平。自7月1日全市統(tǒng)一啟動，項目迅速實現(xiàn)符合條件患者“應(yīng)享盡享”。截至9月底，全市8萬名“兩慢病”患者享受免費用藥，總計31.2萬人次，累計減免費用（扣除醫(yī)保報銷后）639.78萬元，勾勒出一幅醫(yī)防融合、便民惠民的民生新圖景。

為確保政策精準(zhǔn)落地，麗水市從多維度構(gòu)建項目實施體系。在服務(wù)對象認(rèn)定上，明確需同時滿足“70周歲以上城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者、確診‘兩慢病’且需長期服藥、完成家庭醫(yī)生簽約建檔”等條件，并鼓勵各地結(jié)合財政實力靈活擴(kuò)面。在藥品保障方面，市衛(wèi)生健康委聯(lián)合醫(yī)保局組建專家團(tuán)隊，經(jīng)嚴(yán)格評審確定2025年度31種免費用藥目錄，均選自醫(yī)保集采國產(chǎn)藥，兼顧安全、療效與供應(yīng)穩(wěn)定性。針對患者個體差異，創(chuàng)新推出“用藥、營養(yǎng)、控?zé)熛蘧?、疫苗接種、運動健康”五大健康管理處方，由家庭醫(yī)生量身定制服務(wù)方案。沈奶奶簽約家庭醫(yī)生后，在享受日常上門測血壓等服務(wù)同時，還能運用中醫(yī)適宜技術(shù)調(diào)理，針對性開展健康宣教，讓家庭醫(yī)生服務(wù)更加“有感”。

服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)同樣扎實推進(jìn)。目前，全市273家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入定點服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)100%覆蓋，一體化村衛(wèi)生室根據(jù)實際需求逐步納入?；鶎娱T診免費用藥HIS系統(tǒng)改造與醫(yī)保“一站式結(jié)算”同步完成，患者就診配藥時費用直接減免，既便捷群眾，又實現(xiàn)費用精準(zhǔn)監(jiān)管。

項目的推進(jìn)帶來了多方共贏的積極效應(yīng)。政策引導(dǎo)下，“兩慢病”患者下沉基層首診、復(fù)診，慢性病長期處方、智慧流動醫(yī)院帶藥下鄉(xiāng)等舉措，讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)吸引力大增，有效激活基層醫(yī)療資源。對患者而言，“三免”服務(wù)直接減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，尤其惠及低收入老年群體，僅3個月就有6.9萬名患者享受免門診費用服務(wù)，就診體驗感與滿意度持續(xù)攀升。更重要的是，免費政策增強(qiáng)了家庭醫(yī)生簽約黏性，患者治療依從性顯著提升，家庭醫(yī)生通過健康管理和隨訪，推動“兩慢病”管理從被動治療轉(zhuǎn)向主動健康，降低并發(fā)癥風(fēng)險，提升患者自我管理能力。

面對項目推進(jìn)中的潛在需求，麗水已提前規(guī)劃系統(tǒng)性應(yīng)對路徑。宣傳層面，將依托新媒體平臺、“健康講堂”等多元渠道精準(zhǔn)觸達(dá)目標(biāo)人群，確保政策紅利惠及更多有需要的患者；能力建設(shè)方面，將加大全科醫(yī)生“兩慢病”專病培訓(xùn)力度，同時優(yōu)化藥品供應(yīng)模式，積極推廣智慧流動醫(yī)院帶藥、“智能藥柜”等便捷配藥方式，破解基層服務(wù)“最后一公里”難題；監(jiān)管評估層面，將建立多部門聯(lián)合協(xié)作機(jī)制，動態(tài)優(yōu)化免費用藥目錄與補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，通過科學(xué)調(diào)控確保項目長期可持續(xù)運行，讓惠民政策持續(xù)發(fā)揮實效。

從沈奶奶的“用藥自由”到萬千患者的健康守護(hù)，麗水“家庭醫(yī)生增值服務(wù)”民生實事項目，正是以人民為中心發(fā)展思想的生動實踐。未來，麗水將持續(xù)聚焦群眾需求，把惠民實事辦得更實更細(xì)，為推進(jìn)共同富裕示范區(qū)建設(shè)筑牢健康根基。