“這次配同樣的藥,醫(yī)保多給我報(bào)銷了好幾元!”1月3日,家住福明街道的張先生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配降血壓藥,發(fā)現(xiàn)同樣的藥物,醫(yī)保報(bào)銷比例更高了。
從寧波市醫(yī)療保障局了解到,從今年1月1日起,我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人的門診醫(yī)保待遇,特別是慢性病保障水平將進(jìn)一步提高,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病門診報(bào)銷比例從60%提高65%。張先生正是此項(xiàng)政策的受益者之一。
張先生今年70歲,患有高血壓、糖尿病、冠心病和高血脂,一天要吃四種慢性病藥物。每個(gè)月,他都會(huì)到家里附近的鄞州區(qū)福明街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配一兩次藥,他估算過,每年配慢病藥的費(fèi)用除去醫(yī)保報(bào)銷的部分,自付部分大概在七百元左右。1月3日是他2024年第一次去社區(qū)醫(yī)院配慢性病藥,張先生配了依托平和倍他樂克這兩種藥,一共是70多元。聽醫(yī)生說醫(yī)保報(bào)銷比例提高了,他留心了一下,這兩種藥的自付部分從之前的25元多降低到了22元?!耙淮蝺纱慰床怀?,日積月累下來省得就多了。”了解了醫(yī)保政策的變化后,張先生連連叫好。
隨著人口老齡化進(jìn)程加快,我市高血壓、糖尿病等慢性病群體不斷增加。為減輕長期用藥的慢性病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),從2024年1月1日起,我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心〔站〕、村衛(wèi)生室等)就醫(yī)發(fā)生的政策范圍內(nèi)慢性病門診費(fèi)用,報(bào)銷比例從60%提高到了65%。慢性病的病種則覆蓋了高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、冠心病、支氣管哮喘、慢性腎臟病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肝病、帕金森病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、阿爾茨海默病、精神分裂癥(情感性精神?。┑?2種常見慢性病。
“我們轄區(qū)周邊住著不少老年人,有不少都是持有城鄉(xiāng)居民醫(yī)??ǖ穆』颊??!臂粗輩^(qū)福明街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副院長吳承惠介紹,除了慢病患者的配藥外,一些相關(guān)的診療和檢查費(fèi)用報(bào)銷比例也有所提高。
市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,城鄉(xiāng)居民不需要進(jìn)行慢性病備案,在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)醫(yī)生診斷為慢性病的,就可以享受到門診慢性病待遇,外配處方在藥店購藥也同樣適用。但是需要提醒的是,如果同時(shí)進(jìn)行慢性病和其他疾病就診,符合慢性病門診范圍的藥品、診療費(fèi)用才可以按照65%報(bào)銷,其他疾病繼續(xù)按照原來比例報(bào)銷。
據(jù)統(tǒng)計(jì),這項(xiàng)政策的調(diào)整,將大大減輕城鄉(xiāng)居民門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。如果一位慢性病患者全年都在基層衛(wèi)生院配取慢性病用藥,不僅一次可以配12周的藥品,一年醫(yī)保還可以多報(bào)銷850元,對慢性病患者來說是大大的利好。