為保障失能人員及時(shí)享受待遇,長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金平穩(wěn)運(yùn)行,自長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)實(shí)施以來(lái),市醫(yī)保部門多措并舉,落實(shí)各項(xiàng)制度。
一是限時(shí)辦結(jié),及時(shí)享受待遇。從失能人員家屬提出申請(qǐng)到實(shí)地評(píng)估、公示、享受待遇,每個(gè)環(huán)節(jié)均要求在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成,確保在22個(gè)工作日內(nèi)失能人員開始享受服務(wù)。
二是形式多樣,全面照護(hù)。符合長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的參保人員可自愿選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、居家上門護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)三種護(hù)理服務(wù)方式。截至8月24日,實(shí)際享受待遇1893人,其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)74人、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)105人、居家上門1714人。
三是加強(qiáng)培訓(xùn),提高服務(wù)質(zhì)量。為了提高失能人員的獲得感,護(hù)理機(jī)構(gòu)每月組織一次內(nèi)部培訓(xùn)并納入考核,承辦機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不定期組織形式多樣的培訓(xùn),通過(guò)理論與實(shí)操相結(jié)合的形式,提升服務(wù)能力和水平。
四是暢通渠道,建立監(jiān)督投訴機(jī)制。建立線上滿意度評(píng)價(jià)和聯(lián)系卡制度,失能人員家屬在每次護(hù)理服務(wù)之后,通過(guò)手機(jī)App對(duì)服務(wù)情況進(jìn)行評(píng)價(jià),同時(shí)通過(guò)設(shè)置聯(lián)系卡,公布護(hù)理員姓名、聯(lián)系電話、護(hù)理機(jī)構(gòu)名稱和負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話、承辦機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的舉報(bào)投訴電話,暢通監(jiān)督投訴渠道。
五是不定期抽查,確?;鸢踩\(yùn)行。通過(guò)電話回訪、查閱病歷、社區(qū)走訪、上門回訪等形式開展稽核,積極探索長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)長(zhǎng)效管理機(jī)制,截至8月24日,開展電話上門回訪、社區(qū)走訪1000余人次,查閱病歷200余份,保障醫(yī)?;鸢踩?/p>