海安市醫(yī)保局緊盯基金安全生命線,維護(hù)人民群眾切身利益。今年1至11月,共處理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)131家次、定點(diǎn)零售藥店148家次、違規(guī)參保人員52人,追回違規(guī)費(fèi)用734.4萬(wàn)元,處違約金202.11萬(wàn)元,曝光違規(guī)案例113例。
今年以來(lái),按照定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)性質(zhì),海安市醫(yī)保局分類(lèi)開(kāi)展合法合規(guī)使用醫(yī)?;饘?zhuān)題培訓(xùn),讓定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)精準(zhǔn)理解醫(yī)保政策,提升自我管理能力。依據(jù)下發(fā)的負(fù)面清單,結(jié)合專(zhuān)項(xiàng)檢查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)問(wèn)題,制定問(wèn)題清單,印發(fā)至所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),定期組織自查自糾,進(jìn)一步凈化使用環(huán)境、規(guī)避運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。
此外,該局還深入開(kāi)展以定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)為對(duì)象的專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng),通過(guò)邊檢查邊宣講的形式,加深對(duì)違法違規(guī)行為的認(rèn)識(shí)程度。同時(shí)運(yùn)用智能監(jiān)管手段,開(kāi)展數(shù)據(jù)篩查,最大限度減少違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為發(fā)生,切實(shí)把醫(yī)?;鹂蠢?、管好、用優(yōu)。