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蘇州

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蘇州市醫(yī)保局“三個全面”扎實推進醫(yī)保公共服務(wù)提質(zhì)增效

今年以來,蘇州市醫(yī)保部門全面落實國家、省、市優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)決策部署,大力推進基本公共服務(wù)均等化,有效擴大優(yōu)質(zhì)公共服務(wù)供給,切實提升醫(yī)保服務(wù)保障能力和水平。

全面實行政務(wù)服務(wù)“清單管理”。嚴格對照《全省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單和辦事指南(2024版)》,動態(tài)完善34個醫(yī)保服務(wù)事項清單和辦事指南,同步做好線上辦理事項的維護和更新,做到事項同源、統(tǒng)一規(guī)范,切實提升服務(wù)質(zhì)量和水平。

全面實現(xiàn)清單事項“一網(wǎng)通辦”。依托江蘇醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)廳、江蘇醫(yī)保云APP、“蘇州醫(yī)?!蔽⑿殴娞柕确?wù)平臺,推進線下線上醫(yī)保服務(wù)協(xié)同升級,實現(xiàn)所有醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)清單事項“一網(wǎng)通辦”。上半年全市線上醫(yī)保辦件量800余萬人次,完成企業(yè)注銷一件事264件、遷移登記一件事1092件。

全面推進異地就醫(yī)“直接結(jié)算”。優(yōu)化異地就醫(yī)備案管理,推進“受”“審”分離,異地就醫(yī)直接結(jié)算質(zhì)效進一步提升。今年1-6月,受理異地就醫(yī)備案業(yè)務(wù)近37.4萬件,其中,“即申即享”備案高達19.6萬人次,共計41家醫(yī)療機構(gòu)開展跨省門診慢特病直接結(jié)算服務(wù);長三角范圍內(nèi)異地就醫(yī)門診、住院轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出共計結(jié)算742萬人次,減少群眾醫(yī)療費用墊資61億元。

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