明年起，蘇州將進(jìn)入長護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)新階段，重度失能人員居家護(hù)理上門服務(wù)時(shí)長由每月30小時(shí)提高至36小時(shí)。在籌資方式上，職工參保人員個(gè)人繳費(fèi)，將按每人2元的標(biāo)準(zhǔn)從個(gè)人醫(yī)保賬戶按月劃轉(zhuǎn)。12月28日市醫(yī)保局發(fā)布消息，為進(jìn)一步完善長護(hù)險(xiǎn)制度，提升失能人員保障水平，我市將于明年實(shí)施長護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)新政。

　　蘇州是全國15個(gè)長護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)城市之一，為減輕失能失智人員家庭負(fù)擔(dān)，蘇州市長護(hù)險(xiǎn)覆蓋所有參保人員。根據(jù)新出臺(tái)的《蘇州市關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的實(shí)施意見》，2023年到2025年長護(hù)險(xiǎn)籌資將由個(gè)人繳費(fèi)、單位繳費(fèi)和職工醫(yī)保、居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃轉(zhuǎn)組成。其中，職工參保人員個(gè)人繳費(fèi)部分，在職和退休職工按每人2元的標(biāo)準(zhǔn)從個(gè)人賬戶按月劃轉(zhuǎn)。單位繳費(fèi)部分，在職職工按84元/人·年的標(biāo)準(zhǔn)從繳納的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中按月劃轉(zhuǎn)，退休職工按84元/人·年的標(biāo)準(zhǔn)從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按月劃轉(zhuǎn)；居民參保人員2023年個(gè)人繳費(fèi)部分按24元/人·年的標(biāo)準(zhǔn)從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中按年劃轉(zhuǎn)，醫(yī)保基金劃轉(zhuǎn)部分按30元/人·年的標(biāo)準(zhǔn)從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按年劃轉(zhuǎn)。

　　根據(jù)新政，明年長護(hù)險(xiǎn)將進(jìn)一步提升重度失能人員的保障待遇。其中，居家護(hù)理的重度失能人員，每月累計(jì)服務(wù)時(shí)長將從30小時(shí)提高至36小時(shí)，中度失能人員居家護(hù)理上門服務(wù)時(shí)長仍為26小時(shí)。享受居家護(hù)理服務(wù)的參保人員，須按每小時(shí)2.5元的標(biāo)準(zhǔn)支付給居家護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，其余護(hù)理費(fèi)用由長護(hù)險(xiǎn)基金支付。入住機(jī)構(gòu)護(hù)理的失能人員享受待遇不變，重度失能人員定額標(biāo)準(zhǔn)為30元/天，中度失能人員定額標(biāo)準(zhǔn)為23元/天。

　　據(jù)介紹，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范診療，失能狀態(tài)持續(xù)6個(gè)月以上，經(jīng)申請通過評(píng)估認(rèn)定，符合規(guī)定失能等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的參保人員，評(píng)估結(jié)論作出次日起，可按規(guī)定享受長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。為統(tǒng)一執(zhí)行國家長護(hù)險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，拓寬受益人群覆蓋面，按照國家和省的相關(guān)要求，初次失能等級(jí)評(píng)估費(fèi)由政府支付調(diào)整為從長期護(hù)理保險(xiǎn)基金中支付，按200元/次的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，同時(shí)建立評(píng)估復(fù)審機(jī)制。