長(zhǎng)三角城市網(wǎng)訊 在“家門口”得到方便、便宜、放心、舒心的健康服務(wù)，是廣大城鄉(xiāng)百姓的期盼。如今，溧水在全區(qū)大力推進(jìn)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，讓夢(mèng)想照進(jìn)了現(xiàn)實(shí)，全區(qū)七成重點(diǎn)人群享受到免費(fèi)簽約家庭醫(yī)生。
居民不出門就可享受醫(yī)衛(wèi)服務(wù)
“李阿姨，今天感覺怎么樣？腿麻不麻？”走進(jìn)溧水區(qū)永陽街道通濟(jì)街居委會(huì)李子榮老人的家，街道衛(wèi)生院醫(yī)生曹勝娣先為老人捏捏手臂，捶捶腿，然后為老人量血壓、測(cè)心跳，詢問日常起居情況。
李子榮5年前因中風(fēng)偏癱，左半邊身體失去知覺，行動(dòng)不便，但思維清晰，講話清楚。說起家庭醫(yī)生，她贊不絕口地說，多虧了曹醫(yī)生經(jīng)常來看她，雖然自己不便出門，但衛(wèi)生院的工作人員經(jīng)常上門噓寒問暖，做護(hù)理檢查。
77歲的李老是永陽街道衛(wèi)生院家庭醫(yī)生的簽約患者，她老伴趙明才今年已經(jīng)82歲，曾做過膽和腎的摘除手術(shù)，兩人均屬于重點(diǎn)關(guān)照人群。曹勝娣和她的同事定期上門為老人測(cè)量血壓，采血檢查、指導(dǎo)用藥，還對(duì)老兩口一日三餐飲做健康指導(dǎo)，從未間斷。
“我們?cè)涸?年前就開始提供入戶服務(wù)，去年開始推行家庭醫(yī)生簽約后，為了提高服務(wù)質(zhì)量，現(xiàn)在實(shí)行團(tuán)隊(duì)服務(wù)，每個(gè)簽約家庭雖然只簽了一個(gè)醫(yī)生，但實(shí)際是一個(gè)團(tuán)隊(duì)在服務(wù)。”曹勝娣說，在他們團(tuán)隊(duì)里，團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)是全科醫(yī)生，另外還有公衛(wèi)醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員，簽約家庭有任何需要，只要打電話就可以咨詢，如果需要入戶服務(wù)，可立即上門服務(wù)。
據(jù)了解，每戶家庭醫(yī)生簽約的居民均可獲得一張家庭醫(yī)生的名片，上面印有負(fù)責(zé)的家庭醫(yī)生聯(lián)系電話和姓名，醫(yī)生需保持手機(jī)24小時(shí)開機(jī)。除了打電話，還有很多患者與醫(yī)生患者加為好友，患者只要發(fā)個(gè)信息即可獲得想要的醫(yī)衛(wèi)服務(wù)。
截至目前，現(xiàn)在街道像李子榮老人這樣與鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)契約的居民家庭占比已達(dá)35%以上，重點(diǎn)人群簽約覆蓋率達(dá)72%以上。
“團(tuán)隊(duì)合作”為居民做好健康管理
今年以來，溧水區(qū)全面啟動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，對(duì)老年人、孕產(chǎn)婦、0―6歲兒童、高血壓及糖尿病等慢性病、殘疾人、農(nóng)村建檔立卡低收入農(nóng)戶及有需求的49周歲以上失獨(dú)家庭等重點(diǎn)人群提供家庭醫(yī)生服務(wù)，8個(gè)街鎮(zhèn)的衛(wèi)生院分別立足自身特色組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。
今年8月，和鳳鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)李孔保帶領(lǐng)醫(yī)院家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)到烏飛塘沙崗走訪。“有一位老人患有四肢畸形、高血壓、腦梗后遺癥等慢性疾病，因行動(dòng)不便，常年臥床，去醫(yī)院看病更難。醫(yī)護(hù)人員為她體檢后，并告訴生活中的一些注意事項(xiàng)，她僵硬的臉慢慢出現(xiàn)笑容，連聲道謝。”李孔保說，很多特殊人群只有通過一家家地走才能發(fā)現(xiàn)，因此，該鎮(zhèn)與社區(qū)社會(huì)組織合作，組建一個(gè)“家庭醫(yī)生”隊(duì)伍和一個(gè)“微孝”志愿者服務(wù)站，走訪各自然村，進(jìn)行社區(qū)居民健康需求調(diào)查，并啟動(dòng)和開展和鳳鎮(zhèn)“微孝”千場(chǎng)義診暨烏飛塘村家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為簽約居民建立健康檔案，并建立電子數(shù)據(jù)庫，對(duì)居民健康進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
溧水全區(qū)每個(gè)鎮(zhèn)都開展了個(gè)性化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，包括健康指導(dǎo)、健康評(píng)估、疾病甄別、轉(zhuǎn)診預(yù)約、康復(fù)指導(dǎo)等。永陽街道聯(lián)合區(qū)老年大學(xué)開展家庭醫(yī)生簽約，定期為學(xué)員發(fā)放健康教育材料，并為學(xué)員建立健康檔案，開展慢性病健康管理服務(wù)。晶橋鎮(zhèn)結(jié)合糖尿病患病率日趨上升的實(shí)際，將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對(duì)象中的部分糖尿病人納入“5+1”項(xiàng)目管理，建立糖尿病小屋，對(duì)全鎮(zhèn)糖尿病患者的定期隨訪，并發(fā)癥篩查，高危人群篩查及進(jìn)行患者教育。
根據(jù)溧水區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案，居民簽約家庭醫(yī)生后，醫(yī)院需明確家庭醫(yī)生為簽約服務(wù)第一責(zé)任人，形成以家庭（全科）醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生）為主體、全科護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生等組成的簽約團(tuán)隊(duì)，提供簽約服務(wù)。同時(shí)，醫(yī)聯(lián)體上級(jí)醫(yī)院選派醫(yī)師提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。簽約周期原則上為一年，期滿后居民可續(xù)約或選擇其他家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約。
家庭醫(yī)生“小藥箱”提供大服務(wù)
據(jù)悉，溧水所有簽約家庭所享受的基本公共衛(wèi)生服務(wù)均為免費(fèi)服務(wù)，調(diào)動(dòng)醫(yī)生工作積極性，為簽約家庭提供更好的服務(wù)，該區(qū)明確全科團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)考核補(bǔ)助不在績(jī)效工資范圍之內(nèi)，每簽并履約服務(wù)一戶，統(tǒng)籌150元區(qū)級(jí)簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)總額，同時(shí)，為方便群眾簽約，溧水區(qū)各衛(wèi)生院開設(shè)家庭醫(yī)生簽約門診。
從“坐堂等病人” 轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;主動(dòng)下基層服務(wù)”，基層醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以“人民健康為中心”的理念，承擔(dān)起轄區(qū)內(nèi)居民健康“守門人”的重任。
全區(qū)各單位依托健康小屋成立并完成了35個(gè)慢性病自我管理小組，特別是“5+1”分階段糖尿病達(dá)標(biāo)管理試點(diǎn)項(xiàng)目的實(shí)施，為家庭醫(yī)生開展簽約居民個(gè)性化指導(dǎo)提供了載體。
家庭醫(yī)生制度的推進(jìn)，可以讓更多常見病、多發(fā)病在基層得到診治，也成為推進(jìn)分級(jí)診療制度的突破口。
溧水區(qū)衛(wèi)計(jì)局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，在實(shí)現(xiàn)“醫(yī)聯(lián)體”核心醫(yī)院資源共享、一體化管理的基礎(chǔ)上，通過宣傳引導(dǎo)，基本實(shí)現(xiàn)居民常見病、多發(fā)病在社區(qū)首診，危急重癥、疑難雜癥轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院治療，合理分流病人，初步形成了分級(jí)診療的格局,接下來將加大工作宣傳力度，拓展簽約服務(wù)形式，提高群眾參與度，逐步構(gòu)建以基層簽約醫(yī)生為主體，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)聯(lián)體上級(jí)醫(yī)院為支撐的“三位一體”綜合管理服務(wù)模式，提升服務(wù)質(zhì)量，提高簽約居民感受度。 湯杰
