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南京三甲醫(yī)院基層“分院”受追捧 患者外轉(zhuǎn)率逐年下降

長(zhǎng)三角城市網(wǎng)訊  11月14日下午1點(diǎn)多,鼓樓醫(yī)院高淳分院――高淳人民醫(yī)院普外科手術(shù)室內(nèi),鼓樓醫(yī)院著名專(zhuān)家仇毓東剛結(jié)束一臺(tái)手術(shù)。這個(gè)在鼓樓醫(yī)院每天忙得腳不沾地的專(zhuān)家,目前在高淳人民醫(yī)院擔(dān)任著“普外科執(zhí)行主任”一職,不僅要負(fù)責(zé)科室所有的管理工作,還要定期在這里門(mén)診、查房、手術(shù)。 

目前鼓樓醫(yī)院已派出消化科、放射科、腫瘤內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、護(hù)理部等7個(gè)科室的技術(shù)骨干,在高淳分院擔(dān)任相對(duì)應(yīng)科室的行政主任或執(zhí)行主任。鼓樓醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長(zhǎng)劉志堅(jiān)從今年3月開(kāi)始掛職高淳分院副院長(zhǎng),負(fù)責(zé)將鼓樓醫(yī)院的先進(jìn)管理進(jìn)行輸入。他告訴記者,從今年3月簽訂合作協(xié)議至10月底,鼓醫(yī)已累計(jì)派出105位專(zhuān)家到高淳分院。

推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉,提升基層醫(yī)療服務(wù)能力,是本輪醫(yī)改的重要內(nèi)容之一。南京正探索通過(guò)多種形式實(shí)現(xiàn)大小醫(yī)院之間的結(jié)對(duì)幫扶。眼下,掛牌大醫(yī)院分院的模式受到越來(lái)越多基層醫(yī)院的追捧,高淳、溧水、六合、大廠等區(qū)域醫(yī)院大門(mén)頭上都添了三甲醫(yī)院分院的牌子。

相較于此前的專(zhuān)科協(xié)作、院府合作等形式的醫(yī)聯(lián)體,“分院模式”有何不同?又能為基層就醫(yī)帶來(lái)什么樣的變化?

“高淳人民醫(yī)院與鼓樓醫(yī)院的合作從2014年開(kāi)始,當(dāng)年主要是消化科室之間進(jìn)行對(duì)接,鼓醫(yī)專(zhuān)家定期來(lái)會(huì)診、查房,這樣的合作不過(guò)癮。2016年底,我們正式成為鼓樓醫(yī)院集團(tuán)一員,掛牌鼓樓醫(yī)院分院,并于今年3月簽訂合作協(xié)議,這是我們一直期許的最為緊密的合作?!备叽救嗣襻t(yī)院院長(zhǎng)趙有發(fā)告訴記者,全面合作半年來(lái),收獲頗豐:門(mén)診量持續(xù)遞增,疑難雜癥類(lèi)的三、四級(jí)手術(shù)量增加三成多,占比今年上半年總手術(shù)量的51.9%,而在合作之前,這一占比不到30%。

合作是否成功,患者感受是最重要的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。14日記者在高淳人民醫(yī)院普外科病區(qū)采訪(fǎng)時(shí),患者趙閏鳳豎起了大拇指直呼“頂呱呱”。她告訴記者,前不久查出甲狀腺有問(wèn)題需要進(jìn)行手術(shù),“醫(yī)生直接幫我約了鼓樓醫(yī)院甲乳外科副主任醫(yī)師桑劍鋒在這里的專(zhuān)家號(hào),一周后桑主任親自主刀手術(shù),沒(méi)想到這么順利?!壁w閏鳳說(shuō),目前手術(shù)加住院費(fèi)共花費(fèi)1萬(wàn)多點(diǎn),醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后自己承擔(dān)的非常有限,“如果轉(zhuǎn)至大醫(yī)院手術(shù),費(fèi)用2萬(wàn)5起步,而且還不知道什么時(shí)候才能等到床位排上手術(shù)?!?/p>

“越來(lái)越多的人愿意留在家門(mén)口看病?!壁w有發(fā)介紹,2014年,高淳區(qū)新農(nóng)合參保患者的外轉(zhuǎn)率為12.98%,2015年、2016年這一數(shù)據(jù)已分別下降至12.07%、10.38%,“按照醫(yī)改目標(biāo),區(qū)域就診率須達(dá)到90%,今年,這一目標(biāo)我們可以輕松實(shí)現(xiàn)。”

“此前的醫(yī)聯(lián)體協(xié)作多為松散性合作,往往是大醫(yī)院派幾個(gè)專(zhuān)家到基層上幾次門(mén)診,不少大醫(yī)院竟然一口氣簽了100多個(gè)醫(yī)聯(lián)體合作單位,想也不敢想?!?nbsp;鼓樓醫(yī)院黨委書(shū)記者彭宇竹表示,“‘分院模式’就是一家人,從管理理念、人員、技術(shù)等各方面進(jìn)行的合作更利于醫(yī)院的整體提升?!?/p>

同樣,作為中大醫(yī)院分院的溧水人民醫(yī)院、大廠醫(yī)院,作為鼓樓分院的六合人民醫(yī)院,都從“分院模式”中有了實(shí)實(shí)在在的收獲。據(jù)介紹,過(guò)去多年,溧水人民醫(yī)院臨床手術(shù)多為闌尾炎、膽結(jié)石等小手術(shù),與中大醫(yī)院進(jìn)行分院模式合作后,肝、膽、胰等腫瘤切除這樣的四級(jí)手術(shù)已是常規(guī)手術(shù),患者外轉(zhuǎn)率逐年降低。

來(lái)自市衛(wèi)計(jì)委的數(shù)據(jù)顯示,隨著基層醫(yī)療能力的提升,越來(lái)越多患者愿意留在家門(mén)口就診,主城區(qū)三甲醫(yī)院今年的門(mén)診增量已由此前的最高15%左右降至5%。

記者 顧小萍 通訊員 柳輝艷 王娟

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