長三角城市網(wǎng)訊 臨床科室越分越細，不少病癥、病因復(fù)雜的患者不得不“逐個科室跑、逐個醫(yī)生問”，這是當下“看病難”現(xiàn)象之一。為破解這一難題，我市衛(wèi)計委、市中醫(yī)院大膽創(chuàng)新，從臨床科室設(shè)置、專家整合、流程布局等方面著手，在醫(yī)院內(nèi)部實施臨床科室“大部制”改革，在全國率先搭建了“多專業(yè)一體化診療中心”，取得積極成效。為此，國家中醫(yī)藥管理局日前專題發(fā)文向全國推廣，多次組織全國各中醫(yī)院前來深度學(xué)習(xí)，并將之定義為“為全國提供經(jīng)驗，代表著未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向”。
今年76歲的陳女士患有眩暈癥，嚴重時嘔吐、耳鳴耳聾，過去就診常因癥狀急、癥狀多，輾轉(zhuǎn)于急診科、神經(jīng)內(nèi)科、五官科等多科。市中醫(yī)院“眩暈多專業(yè)一體化診療中心”成立后，陳女士只需掛一個號，首診醫(yī)生立即與耳鼻喉科、針灸科、營養(yǎng)科、神經(jīng)內(nèi)科等多個專業(yè)醫(yī)生一起會診，老人在一張病床上就接受了手法復(fù)位、針灸、穴位貼敷、西醫(yī)等一系列治療，很快康復(fù)出院。“服務(wù)太好了！”采訪時，老人豎起了大拇指。
溧水的楊女士長期排便困難，久治不愈，且越來越嚴重，后在市中醫(yī)院“便秘多專業(yè)一體化診療中心”治療。住院期間，排除腸道腫瘤風(fēng)險后，中心醫(yī)生為其量身定做了一套便秘健康管理方面的康復(fù)方案，明確出院回家后，飲食方面的調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練等多種操作要點?！氨忝夭∪俗≡褐委?，僅僅是一個評估、診斷、治療、健康指導(dǎo)的過程。根據(jù)國際上的診療經(jīng)驗，慢病管理更應(yīng)重視居家的康復(fù)管理，指導(dǎo)他們糾正不良生活方式及行為，從預(yù)防治療為主擴大到心理預(yù)防和社會預(yù)防，形成網(wǎng)絡(luò)化的社區(qū)健康咨詢和國內(nèi)區(qū)域化醫(yī)療服務(wù)，而這也是便秘多專業(yè)一體化診療‘預(yù)防―診治―慢病居家管理’服務(wù)模式的呈現(xiàn)。” 市中醫(yī)院肛腸科副主任丁曙晴表示。
截至目前，市中醫(yī)院已先后建立了腦病、老年病、便秘等7個多專業(yè)一體化診療中心。
“多專業(yè)一體化診療模式并不是各種方法的簡單累加或隨意組合，而是按照疾病鏈上下游需要，進行多專業(yè)組合、多技術(shù)融合和全流程匯合?！笔兄嗅t(yī)院副院長樊志敏介紹，這一模式可讓病人獲得系統(tǒng)治療、超前預(yù)防和細致康復(fù)隨訪，深受患者歡迎，僅2016年新模式試運行期間，到市中醫(yī)院多專業(yè)診療中心掛號就診的患者就超過了2000例。
市衛(wèi)計委副主任王靜告訴記者，上述多中心乍聽起來與一些專病醫(yī)院或?qū)＜視\模式“音相似、形相近”，實際卻有本質(zhì)不同。最大的不同就是突出“一體化”內(nèi)涵，對醫(yī)院內(nèi)部運行機制作了深度的創(chuàng)新改革?！叭穗S崗走，把原先的‘?？迫恕兂?nbsp;‘中心人’，把階段性、臨時性的‘一次會診’變成了長期的、標準的‘常態(tài)會診’；同時配強中心負責(zé)人，由省級以上重點?？曝撠?zé)人擔(dān)任中心負責(zé)人，其在職務(wù)對應(yīng)獎金分配系數(shù)上等同于院級領(lǐng)導(dǎo)崗位，且對進入中心的專家人選有很大的話語權(quán)；另外，靈活管理科教研、職稱評定等工作，賦予中心發(fā)展活力。在科教研方面，中心人既參加中心內(nèi)的科教研活動，也參加原專業(yè)相關(guān)活動，科研課題項目共同參與等?！蓖蹯o表示。
一張病床上完成多個科室專家的會診治療，不僅讓患者在就診過程中少走了很多彎路，還避免了多科室重復(fù)檢查和治療，實際醫(yī)療費用明顯降低。從該院2016年隨機抽取的132名腦梗塞出院患者的數(shù)據(jù)看，平均住院費比全市同級醫(yī)院同類患者減少8280元，平均住院日縮短16天。調(diào)查還顯示，各診療中心收治患者顯效率均高于全市同級醫(yī)院，患者滿意度均高于院內(nèi)其他科室。另外，醫(yī)務(wù)人員通過常態(tài)參加多專業(yè)學(xué)術(shù)和診療活動，開闊了視野，促進了診療技術(shù)和方法創(chuàng)新，醫(yī)療水平快速提升，影響不斷擴大。
市衛(wèi)計委主任孫家興表示，多專業(yè)一體化的創(chuàng)新實踐，為完善醫(yī)療機構(gòu)診療服務(wù)模式、更好地滿足群眾的健康需求探索了新的路徑?！笆濉逼陂g，市衛(wèi)計委將繼續(xù)推進醫(yī)藥衛(wèi)生供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，為深化“健康南京”建設(shè)、打造“強富美高”新南京作出更大貢獻。
（記者 顧小萍 通訊員 李珊）
