長(zhǎng)三角城市網(wǎng)訊 “上有老，下有小?！边@句話形容了壓力山大的中年人困境，也折射出城市遭遇“老齡化”的焦慮。在這次南京市兩會(huì)上，這一普通人的生活困境和它背后的“老齡少子化”社會(huì)問(wèn)題，成為代表委員關(guān)注熱點(diǎn)。他們紛紛為此建言獻(xiàn)策，希望通過(guò)政策創(chuàng)新來(lái)緩解養(yǎng)老壓力，鼓勵(lì)生育。
“四二一”模式家庭，中年人“壓力山大”
“江蘇是全國(guó)最早進(jìn)入人口老齡化的省份，老年人口已達(dá)1648萬(wàn)，占戶籍總?cè)丝诘?1.36%?！苯衲暌呀?jīng)60歲的南京市人大代表傅浩說(shuō)，隨著年齡的增大，他越來(lái)越關(guān)注養(yǎng)老問(wèn)題。隨著失能半失能老年人口不斷增多，老年人面臨著失能風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的長(zhǎng)期護(hù)理需求與社會(huì)保障力度不足的問(wèn)題變得日益嚴(yán)峻。
由于家庭結(jié)構(gòu)小型化，人口流動(dòng)和婦女就業(yè)比例擴(kuò)大，通過(guò)家庭成員撫養(yǎng)來(lái)解決失能老人護(hù)理的傳統(tǒng)方式已經(jīng)難以為繼。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，我國(guó)城鄉(xiāng)老年空巢家庭超過(guò)50%，部分大中城市老年空巢家庭甚至達(dá)到70%。隨著第一代獨(dú)生子女父母進(jìn)入老年，老年空巢家庭將進(jìn)一步增多。
“四二一”家庭模式的普遍化使得中年人要承擔(dān)照顧老年父母和幼年兒女的雙重責(zé)任，壓力巨大。從現(xiàn)實(shí)情況看，對(duì)老年人的照料和護(hù)理，必須也只能通過(guò)社會(huì)化方式得到解決。
“家有一個(gè)失能老人，壓垮一家人”，傅浩告訴交匯點(diǎn)記者，這句俗語(yǔ)反映了失能老人的照料問(wèn)題給一個(gè)家庭帶來(lái)的巨大壓力。在調(diào)研中它發(fā)現(xiàn)，失能老人的日常照料費(fèi)用比同年齡老人能自理老人要高出2倍以上。如果再加上老年人疾病醫(yī)療的費(fèi)用，總費(fèi)用負(fù)擔(dān)將非常高昂，普通家庭難堪重負(fù)。
傅浩指出，隨著醫(yī)療保險(xiǎn)的日益健全，在醫(yī)院長(zhǎng)期住院可以通過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷床位費(fèi)和醫(yī)療護(hù)理費(fèi)，導(dǎo)致越來(lái)越多的失能老人將醫(yī)院當(dāng)成了護(hù)理場(chǎng)所，“占床住院”等社會(huì)性住院?jiǎn)栴}日益突出，不僅加大了醫(yī)療費(fèi)用的開(kāi)支，也使得有限的醫(yī)療資源更加緊張。
代表建言，用長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)給養(yǎng)老減負(fù)
如何破解失能老人的照料難題？
傅浩在提交的建議中指出，從國(guó)內(nèi)外探索和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，是應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要措施，不僅能滿足老年人長(zhǎng)期護(hù)理需求，還能使年輕人全身心投入工作，拉動(dòng)護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展和相關(guān)就業(yè)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。
記者注意到，十八屆五中全會(huì)明確提出，在“十三五”期間探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的任務(wù)部署。省“十三五”人社規(guī)劃也提出，探索建立個(gè)人、政府等多方分擔(dān)籌資的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。此前，南通市在全國(guó)率先進(jìn)行了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的試點(diǎn)，通過(guò)“政府補(bǔ)助+個(gè)人適當(dāng)繳費(fèi)+醫(yī)保統(tǒng)籌基金+福彩公益金”四源合一的模式來(lái)籌資。
“我們現(xiàn)在都說(shuō)五險(xiǎn)一金，我希望把這個(gè)長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)作為第六險(xiǎn)，來(lái)完善我們的社保體系?！备岛平ㄗh，由人社部門牽頭，盡快會(huì)同財(cái)政、民政、老齡委等部門，借鑒試點(diǎn)城市的成功經(jīng)驗(yàn)，展開(kāi)研究符合南京市情的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，爭(zhēng)取在“十三五”期間盡快建立和南京市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平基本適應(yīng)的，獨(dú)立于醫(yī)療保險(xiǎn)之外，資金來(lái)源多元化的，具有社會(huì)保險(xiǎn)性質(zhì)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，進(jìn)一步健全完善南京市社會(huì)保險(xiǎn)制度體系。
數(shù)據(jù)顯示，南京進(jìn)入“老齡少子化”社會(huì)
南京市政協(xié)委員、冠城大通股份有限公司常務(wù)副總裁劉華在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，南京不光人口老齡化，少子化傾向也令人擔(dān)憂。她在題為《關(guān)愛(ài)“一老一小”群體，構(gòu)建“幸福南京”》的提案中寫道，根據(jù)民政部門統(tǒng)計(jì)，目前南京市60周歲以上戶籍老人130.94萬(wàn)人，占戶籍人口的20.08%，剔除部隊(duì)和高校因素，實(shí)際老齡化率達(dá)23.7%，即平均五個(gè)人中有一個(gè)老人；而0-14歲人口為84萬(wàn)人，占10.21%，即十個(gè)人中只有一個(gè)小孩。相比全國(guó)人口比例，目前中國(guó)總?cè)丝跒?3.7億人，其中60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤秊?6.1%；0-15歲人口占比為17.6%。由此可以看出，南京市人口老齡化更加嚴(yán)峻，按照0-14歲人口占總?cè)丝诒壤陀?8%為嚴(yán)重少子化的人口學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，南京市屬于典型的老齡少子化社會(huì)。
委員建言：給二孩夫婦發(fā)放生育補(bǔ)貼
劉華委員指出，如何解決養(yǎng)老困局與如何完善生育政策，已是影響未來(lái)城市幸福指數(shù)的重要因素。她在調(diào)研中注意到，國(guó)家“二胎”政策已經(jīng)全面放開(kāi)實(shí)施，但南京市民的生育意愿普遍處于較低水平。為此她在提案中呼吁關(guān)愛(ài)職場(chǎng)母親，適當(dāng)出臺(tái)措施減輕“二胎”經(jīng)濟(jì)壓力。
“二胎媽媽往往經(jīng)歷過(guò)一胎生育所面臨著來(lái)自家庭和事業(yè)的雙重壓力，以及重返職場(chǎng)的諸多不適應(yīng)。雖然目前全面二孩政策已確立，但面對(duì)較高的撫養(yǎng)成本，不少育齡夫婦望而卻步?！眲⑷A委員指出，一是要引導(dǎo)企業(yè)經(jīng)營(yíng)者多提供適合職場(chǎng)母親的職位，嚴(yán)格執(zhí)行《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》，杜絕企業(yè)用人存在歧視女性現(xiàn)象，更多關(guān)注育兒媽媽產(chǎn)后抑郁等心理健康問(wèn)題；二是適當(dāng)出臺(tái)政策減輕“二胎”經(jīng)濟(jì)壓力。例如適當(dāng)延長(zhǎng)產(chǎn)假及哺乳假；建議對(duì)生育二孩的夫婦，可適當(dāng)發(fā)放育兒補(bǔ)貼；可根據(jù)家庭收入情況，酌情減免個(gè)人所得稅，以減輕二孩家庭養(yǎng)育孩子的負(fù)擔(dān)。
“一老一小”問(wèn)題就像是打造“幸福南京”扁擔(dān)的兩端，只有處理好這兩類群體，才能讓更多的人愿意在南京安居樂(lè)業(yè)。劉華委員說(shuō)，希望南京成為全國(guó)解決“一老一小”問(wèn)題的樣板城市，成為全國(guó)人才匯聚，愿意在這里住下、愿意在此組建家庭、愿意終老的“幸福之城”。
交匯點(diǎn)記者 仇惠棟
