長三角城市網(wǎng)訊(通訊員 冒軍 記者 朱曉露) 記者日前了解到,六合區(qū)出臺《城鄉(xiāng)居民重特大疾病醫(yī)療保障辦法(試行)》,明確由區(qū)財政安排專項資金,重點解決患重特大疾病居民醫(yī)療難的問題,區(qū)內(nèi)45萬參保新型合作醫(yī)療險的居民可受益。
根據(jù)辦法,六合區(qū)內(nèi)參保新型合作醫(yī)療的居民發(fā)生的大病保險合規(guī)醫(yī)藥費用經(jīng)統(tǒng)籌補(bǔ)償、大病補(bǔ)充保險、民政救助后年度累計自付超過3萬元以上的部分再分段按一定比例實施重特大疾病救助。其中,特困群體,包括低保戶、五保戶、孤兒,經(jīng)合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償、大病補(bǔ)充保險、民政救助后年度累計自付超過3萬元不到5萬元的,可報銷50%;自付超過5萬元不到10萬元的,可報銷70%;自付超過10萬元的額,可報銷90%。普通群體自付超過3萬元不到5萬元的,可報銷40%;自付超過5萬元不到10萬元的,可報銷60%;自付超過10萬元的,可報銷80%,兩個群體年度報銷限額為20萬元。
“過去,參保新型合作醫(yī)療的居民如患大病,合規(guī)醫(yī)藥費經(jīng)統(tǒng)籌補(bǔ)償后自付部分超過1.5萬元的可以由大病補(bǔ)充保險再次補(bǔ)償,兩者加在一起的報銷比例大概在65%左右。經(jīng)過此次補(bǔ)償后,部分符合國家規(guī)定的患者還可享受民政醫(yī)療救助?!绷蠀^(qū)衛(wèi)計局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,但對于家庭貧困的居民而言,經(jīng)過以上補(bǔ)償后,自付比例仍然是不小的負(fù)擔(dān),此次出臺的政策就是為了進(jìn)一步緩解居民看不起病的問題。