【龍虎網(wǎng)報道】(通訊員 羅鑫) 近日,江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院推行了一項(xiàng)新技術(shù)來治療骨質(zhì)疏松癥,68歲的熊阿姨經(jīng)過手術(shù),第二天就可以自由下床行走了。
據(jù)悉,熊阿姨在家不慎跌倒后休息一周仍沒有好轉(zhuǎn),腰痛劇烈,來到江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷科就診,診斷為腰1椎體壓縮性骨折,骨質(zhì)疏松癥。因?yàn)樾馨⒁痰淖刁w前緣及側(cè)方皮質(zhì)均有破裂,常規(guī)椎體成形技術(shù)可能存在較大的骨水泥滲漏風(fēng)險,骨科專家組研究決定為其采用“第三代”椎體成形技術(shù)――經(jīng)皮骨填充網(wǎng)袋椎體成形術(shù)。在謝林院長的指導(dǎo)下,康然、陳方慶二位副主任醫(yī)師聯(lián)手順利完成手術(shù),術(shù)中無骨水泥滲漏,術(shù)后當(dāng)天病員疼痛消失,術(shù)后第二天,可以自由下床行走。
有效防止骨水泥滲漏
骨傷科副主任醫(yī)師康然介紹說,腰椎骨折后椎體往往因壓縮而皮質(zhì)破裂,傳統(tǒng)的經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)后,骨水泥會在裂縫處發(fā)生滲漏。同時因?yàn)樽刁w體積變小,容易出現(xiàn)駝背和后凸畸形,而且該手術(shù)主要是針對椎體壓縮不嚴(yán)重者。
這次為熊阿姨實(shí)施的經(jīng)皮骨填充網(wǎng)袋椎體成形術(shù),是先用骨擴(kuò)張矯形器撐開椎體高度,之后放入骨填充網(wǎng)袋,灌注骨水泥。骨填充網(wǎng)袋的包裹作用下一是可以抬升椎體,二是可以防止骨水泥外溢,三是使少量骨水泥通過網(wǎng)眼滲入到骨小梁間隙,形成微觀絞鎖,就好比大樹根系扎根土壤,從而達(dá)到加固椎體的目的。
經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)和經(jīng)皮球囊擴(kuò)張后凸椎體成形術(shù)(PKP)現(xiàn)已成為臨床上治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的重要手段,對緩解骨折后腰痛和恢復(fù)日?;顒庸δ苡酗@著作用。單純PVP術(shù)向椎體內(nèi)直接注射骨水泥,注射壓力高,骨水泥滲漏率達(dá)到11%-76%。改用PKP術(shù)骨水泥滲漏發(fā)生率可以減少為7%-15%,如采用骨填充網(wǎng)袋技術(shù)則可以做到骨水泥無滲漏。
早期重視骨質(zhì)疏松癥可以降低骨折發(fā)生率
骨傷科副主任醫(yī)師陳方慶說,骨質(zhì)疏松癥是老年女性的常見病,對于高齡女性,其發(fā)病率甚至高于心腦血管疾病和糖尿病。骨質(zhì)疏松癥最常見的表現(xiàn)就是全身骨痛,特別是腰背痛,胯骨痛,胸肋部痛。其他還有身高變矮,駝背。胸腰椎壓縮性骨折是骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的表現(xiàn),也是最常見的并發(fā)癥。骨質(zhì)疏松性骨折的預(yù)防,一是生活方式的改善,如戒煙忌酒,多曬太陽,少喝咖啡,可樂。二是合適的體育鍛煉,如打太極拳,游泳,快走。三是增加神經(jīng)肌肉平衡訓(xùn)練,預(yù)防跌倒。四是服用抗骨質(zhì)疏松藥物。