【龍虎網(wǎng)報道】（通訊員 何雨田 吳倪娜） 6月27、28日，記者從正在鹽城、阜寧、射陽等地參加醫(yī)療救援的江蘇省人民醫(yī)院急救醫(yī)療隊宋寧宏隊長處得知，目前災(zāi)區(qū)醫(yī)療工作由“救”轉(zhuǎn)為“治”和“早期康復(fù)”。省衛(wèi)生計生委李少冬副主任、張金宏處長正在災(zāi)區(qū)，組織國家和省醫(yī)療隊討論后續(xù)醫(yī)療工作；留守的國家專家組和省級專家組，分工明確：有的巡視幾家醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)病房，指導(dǎo)危重病人治療；有的給部分傷員手術(shù)；神經(jīng)外科李海林主任及陳濤主任分別陪同上海專家組、北京專家組至大豐、東臺篩查送至兩地的傷員。颶風(fēng)無情人有情、處處彰顯愛心，唐金海院長、王虹書記和顧民副院長的問候和鼓勵一直激勵著隊員們，“我們在這里”是繼續(xù)做好善后交接工作專家們的心聲。

一天連做3臺重大手術(shù)，守護(hù)危重患者

6月27日，救援隊分三組分別在駐守的醫(yī)院查看傷者，對重病人的病情做評估和指導(dǎo)。駐守于鹽城市中醫(yī)院的呂天潤、夏永祥和劉強(qiáng)暉醫(yī)生組成的治療隊早早地來到病房查房。骨科呂天潤醫(yī)生需安排3臺28日開展的復(fù)雜性骨折合并多發(fā)外傷的手術(shù)。夏永祥和劉強(qiáng)暉醫(yī)生主要負(fù)責(zé)救治ICU的十余名危重患者。駐守在鹽城三院的楊力、畢立清、石毅醫(yī)生組成的醫(yī)療隊也將救治重點放在了三名危重患者身上。

ICU的王勇醫(yī)生、神經(jīng)外科的陳功醫(yī)生及骨科的張宇醫(yī)生駐守在鹽城市一院，僅僅一個上午他們共巡診了16位危重患者。隨后病區(qū)里又新轉(zhuǎn)來了一位呼吸功能不全伴胸腔積液的患者，經(jīng)過穿刺引流后患者的病情有所改善。

看著一名只有2個月大小的腦外傷的嬰兒仍未脫離危險，張宇醫(yī)生的心里非常難過。他說，看著孩子那么弱小卻要和死神斗爭，非常心疼孩子。又想到家中懷孕7個多月的夫人因前置胎盤一直臥床休息，此次救援離家，愛人孤零零的一個、無人照料，這幾天有幾個重要的產(chǎn)前檢查都是愛人一個人去，也非常擔(dān)心她和孩子。但是妻子卻鼓勵張宇專心完成救援工作。臨行前，妻子挺著大肚子給他收拾了行裝送他出了門。“感謝妻子的支持，知道她的不易，所以更要不辜負(fù)妻子的囑托，認(rèn)真工作，救治患者?！?/p>

手術(shù)結(jié)束了，但治療工作還在繼續(xù)

27日早上，留守射陽縣人民醫(yī)院在骨科陳群主任醫(yī)師8點就來到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的手術(shù)室，為三位重病人做手術(shù)?！坝捎诨颊叨际嵌喟l(fā)傷都合并其他傷，要等患者病情穩(wěn)定，術(shù)前準(zhǔn)備充分才能做手術(shù)?！标惾罕硎?，今天共做了三臺手術(shù)，一例右踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)，用手術(shù)治療復(fù)位不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)，之后進(jìn)行早期功能訓(xùn)練幫助患者恢復(fù)；兩例鎖骨遠(yuǎn)端粉碎骨折術(shù)，使用了新型的鎖定鋼板，保護(hù)了肩鎖關(guān)節(jié)，有利患者的功能恢復(fù)，三臺手術(shù)均順利成功，于下午2點半結(jié)束。手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)療隊接到部分人員返寧的通知?！笆中g(shù)后，我們的隊員與縣醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員商議了后期治療方案，交接完成后，才能放心回寧。”陳群說。

27日下午，按省衛(wèi)計委和醫(yī)院的統(tǒng)一安排，醫(yī)療隊的部分專家回到南京，但是醫(yī)療隊宋寧宏處長、陳濤副處長、急診醫(yī)學(xué)科劉強(qiáng)暉醫(yī)生、ICU王勇醫(yī)生、骨科呂天潤醫(yī)生以及康復(fù)醫(yī)學(xué)科許光旭醫(yī)生等隊員依然在鹽城、阜寧、射陽三地協(xié)助當(dāng)?shù)蒯t(yī)生做好后續(xù)交接治療工作。

康復(fù)需求大，開展早期康復(fù)工作是重中之重

救援工作中最重要的便是降低死亡率、降低致死率。目前救援工作進(jìn)展到第5天，早期康復(fù)治療對降低災(zāi)區(qū)患者的致殘率是起到非常重要的作用的。據(jù)康復(fù)救援小組的許光旭主任醫(yī)師介紹，26日他們到達(dá)受災(zāi)區(qū)地區(qū)后，在醫(yī)院唐金海院長以及勵建安教授的指導(dǎo)下，在省衛(wèi)計委及鹽城康復(fù)醫(yī)學(xué)界同道們的大力支持下，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生、治療師、護(hù)士長積極報名參加康復(fù)醫(yī)療組，為患者進(jìn)行早期康復(fù)治療的評估。目前康復(fù)救援小組跑遍了阜寧縣、射陽縣及鹽城的八家醫(yī)院，總共為805名傷者做了康復(fù)篩查與評估，涵蓋了此次受災(zāi)中幾乎95%以上的患者。篩查結(jié)果顯示，鹽城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)需求達(dá)60%、阜寧、射陽康復(fù)需求率近20%，近300名患者需要早期或持續(xù)的后期康復(fù)干預(yù)。

許光旭表示，第一階段篩查與評估的工作已基本結(jié)束，第二階段的主要工作是與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建立對接機(jī)制，對需要接受康復(fù)的患者進(jìn)行早期康復(fù)治療?！伴_展早期康復(fù)干預(yù)、心理疏導(dǎo)、床邊活動、術(shù)后功能恢復(fù)等第二階段系列工作對患者無疑是非常重要的?！痹S光旭說，例如早期的康復(fù)干預(yù)能幫助患者快速、有效地度過災(zāi)后急性損傷階段：“比如對骨折后無法即刻手術(shù)、需要等待病情穩(wěn)定的患者來說，如果出現(xiàn)肢體腫脹和疼痛就需要密切關(guān)注，對ICU的重癥患者而言，注意關(guān)節(jié)擺放和維持正確體位等能夠防止患者深靜脈血栓及肺部感染。”而對于因高齡、虛弱等因素?zé)o法接受手術(shù)的腰椎受傷患者來說，后期持續(xù)的康復(fù)干預(yù)幾乎是唯一行之有效的首選辦法。

“我們已與當(dāng)?shù)乜祻?fù)科的同仁開會商討了相關(guān)情況，之后會提供詳細(xì)的治療方案，按照省康復(fù)篩查結(jié)果，由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院派遣康復(fù)醫(yī)師或治療師去各傷員所在病區(qū)進(jìn)行再次康復(fù)評估以及床邊康復(fù)治療?！痹S主任表示，三個月后，將開展第三階段的督察與總結(jié)，同時對患者進(jìn)行隨訪。