【龍虎網(wǎng)報道】（通訊員 陳語 崔玉艷）近日，東南大學附屬中大醫(yī)院成功為一名年僅21歲的腎功能不全伴腎腫瘤患者李某進行了自體腎移植手術――將患者左側(cè)的腎臟切下、取出、體外切除腫瘤、修復后植入右側(cè)髂窩內(nèi)。該院副院長、泌尿外科主任陳明教授指出，自體腎移植術不僅切除腫瘤，還保住了患者左腎，避免了因腎切除術后帶來的腎功能不全或血液透析治療的后果。目前，患者李某病情較為平穩(wěn)，恢復很好。

年輕小伙患上腎臟惡性腫瘤  面臨切左腎危機

據(jù)悉，21歲男孩小旭（化名）半月前體檢，意外發(fā)現(xiàn)有左腎腫瘤占位。更讓人揪心的是小旭雙側(cè)腎功能都不好。當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生建議小旭切除左腎。但是術后可能面臨著腎功能不全的問題。這讓一家人都犯了愁，為了不影響小旭今后的生活質(zhì)量，全家人來到南京求醫(yī)，可是多家醫(yī)院均表示仍然要切除左腎。

就在陷入絕望時，全家人獲得了一個天大的好消息：中大醫(yī)院泌尿外科做過數(shù)十例腎臟離體腫瘤切除術+自體腎移植手術。該種治療方法對于小旭來說，不僅能切除腫瘤，還能保住小旭的左腎。于是，小旭全家人慕名找到該院副院長、泌尿外科陳明教授。陳明教授詳細了解了患者病情并聽取患者家屬的想法后，建議進行保腎治療。

一舉兩得：自體腎移植術不僅切除腫瘤  還保住了左腎

“既要完全切除腫瘤，又要保全腎臟功能，是一個很大的挑戰(zhàn)?！标惷鹘淌诮榻B，整個專家團隊在全面、精準、詳細的術前檢查和病情分析后，精心設計了手術方案。術中，陳明教授將其帶瘤的左腎切下低溫灌注保存。然后，在冰水中把腫瘤完全剝離出腎臟，進行精細的腎臟修復；此時腎臟腫塊快速病理檢查結(jié)果提示為惡性腫瘤。隨后，陳明教授將大約剩下2/3的左側(cè)腎臟植回患者體內(nèi)，當血管鉗打開的那一剎那，腎臟充滿了血液，手術室內(nèi)一片歡呼，這場歷時6個小時的手術順利完成。

記者又獲悉，其實左腎并沒有被放回原處，而是將腎動脈與髂內(nèi)動脈吻合，腎靜脈與髂外靜脈吻合，左腎被放到了位于右側(cè)髂窩里。這是為什么呢？陳明教授解釋，自體腎移植與其他腎移植一樣，都是將腎臟植入病人右下腹的髂窩內(nèi)。因為右側(cè)髂窩的血管較淺，手術時容易與新腎血管吻合。此位置有利于醫(yī)學觀察，并且右側(cè)髂窩相對于左側(cè)不易受到擠壓。

迎難而上：自體腎移植術開展少  中大已完成數(shù)十例

自體腎移植術通俗的說就是先將長有腫瘤的腎臟切下、取出，立即進行低溫灌注，在體外切除腫瘤并精心修復后再次移植入患者體內(nèi)。該技術特別適合合并總腎功能差、孤立腎或因多囊腎等疾病因素腎功能將進行性下降等復雜腫瘤患者。該技術對醫(yī)生要求極高，不僅要求術者具有切除腎腫瘤、修復腎臟的技術，還要求術者具備腎移植技術。因此限制了其廣泛開展，目前國內(nèi)僅有少數(shù)泌尿外科團隊能完成該種術式。據(jù)悉，中大醫(yī)院泌尿外科手術團隊在副院長陳明教授的帶領下已經(jīng)成功完成數(shù)十例該種手術。