【龍虎網(wǎng)報道】(通訊員 吳倪娜 劉兵團)兩年前,剛過而立之年的楊先生投資失敗,本來就心煩意亂的他還出現(xiàn)了不能正常吃東西的情況。兩年來他癥狀時輕時重,輕的時候像個正常人,重的時候水米難進,吃什么吐什么,他以為自己患上了“抑郁癥”。楊先生表示,那段時候,每次吃飯如果想到自己“吃不下”,那就真的會吃不下。而且隨著疾病發(fā)展,睡眠質(zhì)量也越來越差,有時候甚至徹夜難眠。兩年來,楊先生的“抑郁癥”越來越重,身體也越來越差,不能從事重體力活動,體重急劇下降,心理壓力也越來越大。
一個月前楊先生來到醫(yī)院就診。據(jù)江蘇省人民醫(yī)院消化內(nèi)科張國新教授回憶,初見楊先生就讓人印象深刻,四十歲的男人面色蒼白,滿面愁容,一米八的個子,體重卻只有五十幾公斤,看起來弱不禁風(fēng)的樣子。經(jīng)張國新耐心詳細地詢問病情后,當即安排他住院檢查,并終于明確診斷。原來楊先生所患的根本不是“抑郁癥”,而是“賁門失弛緩癥”。
賁門失弛緩癥患者超過50%的人員會出現(xiàn)“抑郁癥”
張國新教授告訴記者,“賁門失弛緩癥”在發(fā)病初期僅表現(xiàn)為偶爾發(fā)作的吞咽困難、反流以及胸骨后疼痛等癥狀,一般在胃鏡下常無特異性表現(xiàn)。而且疾病的癥狀跟患者的“心情”密切相關(guān),所以常常誤診為“慢性胃炎”或者“抑郁癥”。隨著疾病加重,吞咽困難發(fā)作越來越頻繁,最后患者常常會出現(xiàn)連喝水都困難,明顯消瘦、貧血以及嚴重反流的表現(xiàn),甚至出現(xiàn)夜間平臥后食物反流、嗆咳等癥狀,嚴重影響患者的身心健康,對患者的工作和生活影響很大。
在疾病發(fā)展的過程中,患者這種負面情緒會引起人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)級內(nèi)分泌系統(tǒng)的生理變化,從而加重原有的軀體表現(xiàn),產(chǎn)生焦慮及抑郁障礙,國內(nèi)外很多研究也都證實了這個問題,據(jù)調(diào)查,賁門失弛緩癥患者超過50%的人員會出現(xiàn)“抑郁癥”,因此對該疾病單純運用手術(shù)治療的方法是不夠的,還需要結(jié)合心理疏導(dǎo)治療。
該病不僅需要手術(shù)治療還需要“心理疏導(dǎo)”
張國新教授表示,“這需要醫(yī)護人員多方面的共同努力,比如入院后醫(yī)生需要詳細向患者講解疾病的病因、機制,診斷及治療方法,以后生活的注意事項等。對患者進行積極的心理干預(yù),讓患者了解疾病是可治、可控的,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,同時改變患者原有的心態(tài)和生活習(xí)慣,減少疾病的發(fā)作機會。同時這樣充分的醫(yī)患交流有助于建立醫(yī)患之間和諧而互相信任的醫(yī)患關(guān)系,爭取患者和家屬的全面配合,這對于治療疾病也是非常有益的。術(shù)后,醫(yī)護人員還應(yīng)該加強對患者的關(guān)懷,讓患者避免焦慮、急躁的情緒。”
當然若要治療該病還是需要微創(chuàng)手術(shù)的。5月30日,楊先生接受了“POEM微創(chuàng)手術(shù)”。據(jù)張國新教授介紹,這種手術(shù)方法不需要開胸、開腹,直接用胃鏡在食管壁上打一個1.5厘米左右的隧道口,然后在“隧道”里將肌層切開,最后再將小小的隧道口用“鈦夾”
建立微信群 醫(yī)患互動更有利于患者快速康復(fù)
術(shù)后第一天楊先生就可以正常進食了,第三天便順利出院了。出院前他加入了由江蘇省人民醫(yī)院消化內(nèi)科建的賁門失弛緩癥患者交流群,開心地將自己的親身感受與群里的病友們進行了分享。
談起微信群的建立,張國新教授表示,建立患者微信群,有利于醫(yī)生和患者們共同交流疾病健康知識以及術(shù)后的心得體會,更重要的是醫(yī)生可以密切隨訪患者術(shù)后的情況,并可適時進行心理疏導(dǎo)。一個星期后,楊先生在微信群里說道,“當我順利吃下第一口稀飯時,心中真是激動不已,(我)終于可以像正常人一樣順利的進食了!現(xiàn)在想想都不可思議,做個微創(chuàng)手術(shù)竟然治好了我的‘抑郁癥’!特別感謝張主任和他的團隊,是您們讓我對生活又重新燃起了希望!”