神奇手術(shù)讓她重回舞臺中央

25歲的王小姐是一位舞蹈演員，臺上的她美麗自信、婀娜多姿。然而最近一件煩心事，讓她苦惱不已。原來上個月體檢時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王小姐身體里有一直徑約4cm的包塊，盡管卵巢良性囊腫的可能性較大，但出于安全考慮，醫(yī)生仍建議手術(shù)，盡快剝除囊腫送病理檢查確診。王小姐擔(dān)心手術(shù)后腹部會留下難看的疤痕，以后再上舞臺會受影響，甚至可能告別自己心愛的舞臺，但放任不管，又可能會延誤病情，自己的健康得不到保障。于是，帶著矛盾的心情，王小姐來到南京市婦幼保健院尋求幫助。

微創(chuàng)外科的“進化版”

“有沒有什么方法能既剝除卵巢囊腫，又能使腹部皮膚不留疤痕呢？”王小姐第一眼見到醫(yī)院腔鏡科的顧小燕主任便問到，顧主任通過詳細的病史詢問、體格檢查及婦科B超檢查，診斷其為卵巢畸胎瘤。關(guān)于下一步的治療方案，顧主任充分與王小姐溝通，了解到其非常希望能繼續(xù)演員生涯，渴望用最小的創(chuàng)口達到手術(shù)治愈的愿景。后經(jīng)科室團隊商議討論后，最終決定采用單孔腹腔鏡手術(shù)技術(shù)幫助王小姐解除痛苦，顧主任介紹，這項技術(shù)是微創(chuàng)外科的“進化版”，它是基于近年來興起的自然孔道內(nèi)鏡手術(shù)的基本理念，即減少或隱藏手術(shù)瘢痕、減輕術(shù)后疼痛、促進術(shù)后康復(fù)而開展起來的，對醫(yī)生的技術(shù)要求卻很高。

2.0cm小孔內(nèi)的神奇手術(shù)

人們常用“螺螄殼里做道場”比喻在很小的空間里做非常復(fù)雜的事情，顧主任利用醫(yī)院現(xiàn)有的普通腹腔鏡設(shè)備和器械，通過在患者臍部開一個2.0cm的小孔道，與科內(nèi)楊大震主任共同完成“單孔腹腔鏡下卵巢畸胎瘤剝除術(shù)”，并成功完成了全程鏡下縫合和卵巢成型手術(shù)，既不增加患者成本，又減輕手術(shù)痛苦，還兼具美觀效應(yīng)。手術(shù)過程順利，用時僅一個半小時，王小姐術(shù)后三天就出院了，傷口愈合良好，臍部的手術(shù)疤痕長約僅2cm，因處于臍部，后期完全愈合后外觀基本看不出異常，完全達到了王小姐預(yù)期的效果。

不穿過污染區(qū)域更安全

顧主任介紹說，相比普通開多孔的腹腔鏡手術(shù)，單孔腹腔鏡因空間狹小，器械之間可能出現(xiàn)相互“打架”的情況，所以鏡下縫合等操作異常困難。但單孔腹腔鏡的優(yōu)點也顯而易見：更加體現(xiàn)微創(chuàng)理念，包括更美觀、更微創(chuàng)、更易取標(biāo)本、更適合簡單小手術(shù)。另外，美容效果是其主要優(yōu)勢，將切口隱藏于臍部，切口表面皺縮掩蓋，使體表無明顯手術(shù)疤痕；　減少了多個切口導(dǎo)致的潛在并發(fā)癥的風(fēng)險，比如腹壁血管損傷、切口疝的形成、穿刺孔部位術(shù)后粘連、切口及全身的感染可能等；　相對于經(jīng)自然孔手術(shù)來說，由于不穿過污染區(qū)域，手術(shù)相對安全。

顧主任表示，目前該技術(shù)正從簡單的卵巢囊腫剔除術(shù)、附件切除術(shù)等開始，逐步發(fā)展到宮頸癌根治術(shù)、盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)等高難度手術(shù)，在為患者解決病痛的同時，最大限度降低患者所承受的手術(shù)損傷。相信未來在婦科領(lǐng)域的應(yīng)用上，單孔腹腔鏡手術(shù)技術(shù)將會有更加廣闊的天地。