南報(bào)網(wǎng)訊 （記者 顧小萍 通訊員 顧頤菲） 1顆直徑8毫米的小石頭可能攸關(guān)一個(gè)人的性命，近日，南醫(yī)大二附院消化科接診的一例病人，因這顆小石頭堵住膽道引發(fā)化膿性膽管炎，命在旦夕。

40多歲的張兵（化名）來(lái)自高郵，最近因身體不適住進(jìn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他膽囊內(nèi)有一包結(jié)石，個(gè)頭都不大，顆數(shù)卻不少，膽管內(nèi)也有結(jié)石。醫(yī)院通過(guò)手術(shù)，取出了膽管內(nèi)的結(jié)石。沒(méi)想到就在張兵恢復(fù)得差不多、準(zhǔn)備出院的前一天晚上，他的病情突然加重，高燒39℃多，全身寒戰(zhàn)，右上腹一陣陣絞痛，白細(xì)胞數(shù)值急劇升高，醫(yī)院立即聯(lián)系南醫(yī)大二附院。轉(zhuǎn)運(yùn)途中，張兵心跳達(dá)到了130次/分，血壓下降到70/40mmHg，病情非常危險(xiǎn)。

二附院消化醫(yī)學(xué)中心繆林主任攜團(tuán)隊(duì)立刻對(duì)張兵進(jìn)行了ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)），同時(shí)開(kāi)通了血管的4條通道，為他輸液升壓。當(dāng)內(nèi)鏡經(jīng)口腔到達(dá)膽總管位置時(shí)，鏡下看到他的膽管內(nèi)竟然全是厚厚白白的黏稠膿液。通過(guò)球囊擴(kuò)張了水腫的膽管后發(fā)現(xiàn)，一顆直徑約8毫米的小石頭堵住了膽道。

一顆8毫米的小石頭，如何會(huì)導(dǎo)致化膿性膽管炎？繆林解釋，張兵膽囊內(nèi)的石頭直徑幾乎都在5—8毫米左右，這類石頭不大不小，非常容易滾動(dòng)，一旦滑進(jìn)膽道內(nèi)，就會(huì)造成梗阻，導(dǎo)致膽管擴(kuò)張、膽管內(nèi)壓升高，肝臟膽血屏障受損，大量細(xì)菌和毒素進(jìn)入血循環(huán)，造成以肝膽系統(tǒng)病損為主、合并多器官損傷的全身嚴(yán)重感染性疾病。

據(jù)悉，化膿性膽管炎是膽道疾病最突出的急癥，也是最嚴(yán)重的感染性急腹癥，是膽道良性疾病死亡的首要原因。