一場感冒竟讓29歲小伙躺上“換心”手術臺

南報網(wǎng)訊 （記者 顧小萍 通訊員 章?。?9歲的小張喜歡健身、潛水等運動，身體一向很好?？汕安痪玫囊粓龈忻白屗忌狭藝乐氐臄U張性心肌病，“換心”竟成為他繼續(xù)活下去的唯一辦法。幸運的是，他等到了合適的供體，在第一醫(yī)院心臟專家的妙手下成功迎來第二次生命。

小張來自高淳，2個月前因受涼而感冒咳嗽。本以為扛一下就能過去，可一段時間后，感冒并沒有見好，且稍微活動就會感到胸悶氣喘不適。到附近醫(yī)院就診，醫(yī)生考慮是呼吸道感染，予以靜脈輸液治療。但治療無任何效用，身體狀況還越來越差，“晚上睡不著，且不能躺著；白天也爬不了樓，走點路就氣喘吁吁。”小張告訴記者，意識到問題嚴重后，他趕緊到南京市第一醫(yī)院心胸外科就診，最終被確診為嚴重的擴張性心肌病。據(jù)悉，擴張性心肌病若不治療，很多人會在幾個月死亡。若及時進行換心手術，1年存活率可達91%。

邊保守治療邊等待供體。12月9日，與小張相合的供體出現(xiàn)了。當晚21：10，市第一醫(yī)院副院長、教授陳鑫帶領團隊進入手術室，“供體心臟離體的時間一般不能超過6小時，否則心肌細胞會大量死亡，剔除供體轉(zhuǎn)運過程中耗費時間，留給醫(yī)生手術的時間必須精確到‘秒’。”陳鑫告訴記者，摘下病體心臟、植入供體心臟，驚心動魄的手術過程中，他們先后完成了5處大對接，包括左心房、下腔靜脈、上腔靜脈、主動脈、肺動脈等，每次吻合對接必須均一次完成且天衣無縫，一旦任何一個吻合口發(fā)生出血，對患者來說就是致命的。

當天23：45，供體心臟在小張體內(nèi)順利跳動后，小張被順利轉(zhuǎn)入ICU。第二天上午，他就順利停掉呼吸機實現(xiàn)自主呼吸，肝、腎功能等各項指標趨于穩(wěn)定，并順利轉(zhuǎn)入普通病房。今天，恢復良好的小張順利出院。

記者了解到，擴張性心肌病包括原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，后者主要見于病毒性的感染造成，包括感冒病毒、呼吸系統(tǒng)病毒等，“如果感冒過程中同時出現(xiàn)了心慌、胸悶、氣喘，須引起足夠重視到醫(yī)院進行相關檢查。”市第一醫(yī)院心胸外科副主任醫(yī)師劉培生提醒。但他表示，從流行病學的角度而言，擴張性心肌病發(fā)病率只有萬分之零點幾，而感冒誘發(fā)的擴張性心肌病則更低。小張除了感冒病毒作祟，還有家族易感基因傾向。“此前門診中也曾遇到過，父親5年前完成心臟移植，兒子兩年前也住進了醫(yī)院等待心臟移植。“

據(jù)介紹，目前我省僅南京市第一醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院有足夠條件完成“換心”手術。截至目前，市第一醫(yī)院共進行了46例換心手術，其中，今年就累計完成5例。46例換心人術后的生存率超過90%，遠高于國際平均水平，有5例心臟移植病人已經(jīng)正常存活10年以上。