12月24日平安夜，處處都是一派圣誕的歡樂氛圍。而江蘇省人民醫(yī)院的生命守護天使們卻在這一晚成了“網(wǎng)紅”。

轉(zhuǎn)運醫(yī)生迅速成“網(wǎng)紅”

當晚約10點左右，江蘇省人民醫(yī)院職工的微信群里一條有關(guān)急診醫(yī)生轉(zhuǎn)運一位使用ECMO技術(shù)救治來自常熟的重癥肺炎患者的消息被迅速轉(zhuǎn)發(fā)，瞬間刷屏。

消息的內(nèi)容如下：“你們在過著歡樂祥和的平安夜，卻有這么一群人在默默守護著你們的平安。圖為江蘇省人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)中心的ECMO團隊在今晚從常熟轉(zhuǎn)運了一個ARDS合并心跳呼吸驟停的患者。因為有你們，患者們才能平安，為你們點贊！”

配圖片為江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院）急診科陳旭鋒副主任醫(yī)師、梅勇副主任醫(yī)師、體外循環(huán)?？谱o師黃夕華三人在該院急診科主任張勁松教授的帶領(lǐng)下，正在救護車內(nèi)守護著一位使用ECMO儀器救治的危重患者。

常熟有位嚴重重癥肺炎患者

為何醫(yī)護人員會在平安夜里轉(zhuǎn)運如此危重的患者？患者為何需要使用ECMO技術(shù)搶救？帶著這些疑問記者于24日晚間11點左右聯(lián)系到了事件中的主人公之一、江蘇省人民醫(yī)院急診科的副主任醫(yī)師陳旭鋒。

陳旭鋒告訴記者，這位來自常熟的患者張先生今年69歲，三天前受涼了，之后便出現(xiàn)咳嗽咳痰，伴畏寒發(fā)熱，最高體溫至39℃，收治常熟市第一人民醫(yī)院住院治療，住院后張先生的病情迅速惡化，出現(xiàn)了呼吸衰竭、氣胸、血壓下降等一系列呼吸循環(huán)衰竭的危重情況?？紤]到江蘇省人民醫(yī)院急診中心在搶救重癥肺炎方面非常有經(jīng)驗，當?shù)蒯t(yī)院便于23日上午緊急邀請江蘇省人民醫(yī)院急診科主任張勁松教授前往常熟為患者會診。

張勁松介紹，接到會診邀請后，他和搶救組成員便立即出發(fā)，23日下午1點左右到達常熟市第一人民醫(yī)院。

查看了患者的病情后，初步診斷為：重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），患者血壓、脈氧等生命體征非常不穩(wěn)定。在呼吸循環(huán)衰竭等急危重癥搶救方面有著豐富經(jīng)驗的張勁松與患者家屬詳細交代了病情和診治預(yù)后，征得患者家屬同意后決定給患者行ECMO  支持治療。

“平安夜，我們帶您平安回寧！”

安裝上ECMO后，張先生的心肺功能暫時被保護了，但是病情依然處于十分危重的狀態(tài)。24日下午，經(jīng)過搶救，張先生各項生命指數(shù)略微平穩(wěn)?？紤]到常熟當?shù)厥鞘状伍_展ECMO技術(shù)，而江蘇省人民醫(yī)院急診中心在此類重癥救治方面經(jīng)驗較多，張先生的家人希望將患者轉(zhuǎn)到江蘇省人民醫(yī)院急診重癥監(jiān)護室（EICU）進一步治療。

“平安夜，240公里，我們帶您一起平安回寧！”

“這也是我們首次陪同路程在3個小時以上、使用ECMO技術(shù)救治的危重患者轉(zhuǎn)運回寧救治?；颊卟∏槲Ｖ?，風(fēng)險很大，常熟距離南京約240公里，救護車駕駛至少約需要4個小時，這段時間內(nèi)如有病情變化，對患者而言是致命的。所以我們必須更加細致地做好一切準備，途中密切觀察患者的病情變化。”陳旭鋒告訴記者。

經(jīng)過周密的院前準備，24日平安夜晚上9點，載著危重患者和醫(yī)護人員的120救護車啟程了。

“選擇24日晚上出發(fā)一方面是考慮到患者經(jīng)過一天的治療，病情相對平穩(wěn)一些，另一方面是因為路上車少，這樣可以減少途中時間，讓轉(zhuǎn)運風(fēng)險降到最低！還有一個就是因為這天是平安夜啊，我們和患者一定會平安到‘家’的。”搶救小組成員、體外循環(huán)?？谱o師黃夕華說。

說起途中的搶救經(jīng)歷，搶救小組成員梅勇副主任醫(yī)師告訴記者，“確實風(fēng)險很大。在回寧的3個半小時路途中，有幾次車輛顛簸，引起ECMO血流下降，這對患者的病情是非常有影響的。我們立刻按照之前預(yù)演的流程，請駕駛員立刻減速，將患者的體位重新擺放，將ECMO管路重新調(diào)整，流速閥先減后升。所有的操作必須三人分工合作在幾秒鐘內(nèi)完成。同時我們必須認真觀察患者的生命體征，途中有好幾次患者出現(xiàn)了血壓和心率的變化，我們便立即通過對血管活性藥物和抗心率失常藥物及時調(diào)整，確保患者的生命平穩(wěn)。同時，還要感謝我們醫(yī)院車隊，為我們派出了技術(shù)高超的司機。”

經(jīng)過3個半小時，25日凌晨零點30分左右，患者和醫(yī)護人員們順利到達了江蘇省人民醫(yī)院急診中心，與在院值班的醫(yī)護人員會合立即將患者送到EICU繼續(xù)治療。

病情依然危重　醫(yī)護人員徹夜守護

據(jù)了解，所有參與此次搶救的醫(yī)護人員都是徹夜未眠，一直守護在患者的身邊。

25日上午10點左右，記者再次聯(lián)系到張勁松。忙碌了一夜的張勁松告訴記者，“目前張先生病情依然處于危重狀態(tài)，雖然使用了ECMO  技術(shù)，但由于他的病情非常危重，不僅有重癥肺炎、ARDS并且還伴有多臟器衰竭等情況，隨時可能有生命危險，但作為醫(yī)護人員，大家一定會盡全力搶救張先生的。”