劉志勇主任醫(yī)師正在做術前準備。
出生990克,不到2斤的26周早產(chǎn)兒樂樂(化名)不幸患上動脈導管未閉(PDA),一直呼吸不暢,反復肺炎感染。近日,東南大學附屬中大醫(yī)院胸心外科劉志勇主任醫(yī)師成功為患兒樂樂施行PDA手術,30分鐘成功結扎動脈導管,挽救了幼小的生命。目前,在該院胸心外科、兒科及重癥醫(yī)學科等多科救治下,小毛娃樂樂病情逐漸好轉,即將康復出院。
早產(chǎn)兒患先心病導致頻發(fā)肺炎
39歲的張女士來自蘇北農(nóng)村,9月11日已經(jīng)懷孕26周的她突然發(fā)生胎膜早破、高燒,在當?shù)蒯t(yī)院緊急順產(chǎn)分娩出一體重僅990克的男嬰。
據(jù)家人介紹,男嬰樂樂在出生后呼吸很費力,還伴有呻吟、反應差。為進一步診治,9月12日中大醫(yī)院危重兒轉運系統(tǒng)一路保駕護航,緊急將樂樂轉到中大醫(yī)院新生兒監(jiān)護室搶救。經(jīng)過心臟B超等系列檢查,最終確診小毛娃樂樂為動脈導管未閉及房間隔缺損。
“孕26周分娩出的嬰兒又叫超早早產(chǎn)兒,又加上動脈導管未閉,所以剛轉來的時候,樂樂病情危急,肺部感染嚴重,一直靠呼吸機在支撐。”該院兒科尹莉萍副主任醫(yī)師介紹,有部分動脈導管未閉患兒在口服藥物后,導管會閉合,可是樂樂在口服兩個療程藥物后,導管仍然未閉合。
如果再不及時手術,反復肺部感染導致完全依賴呼吸機,是很難救活的。
專家30分鐘成功結扎動脈導管
10月11日,才出生一個月的樂樂體重有1.2公斤了。當時,該院胸心外科劉志勇主任醫(yī)師團隊剛做完一臺體外循環(huán)手術,匆匆直奔另一手術室為男嬰樂樂進行動脈導管未閉PDA 手術。
手術非常順利,僅用30分鐘時間成功結扎動脈導管。
尹莉萍副主任醫(yī)師介紹,雖然成功手術,可是患兒仍有肺部感染,處于休克狀態(tài),一直離不開呼吸機。直到10月22日,呼吸機才撤機,改用無創(chuàng)呼吸機。
10月30日,樂樂病情好轉,終于可以自主呼吸,也能喝少量奶了。目前,患兒樂樂病情穩(wěn)定,即將康復出院。
據(jù)悉,PDA為小兒最常見的先天性心臟病之一,動脈導管是胎兒期血液循環(huán)主要的生理性血流通道,一般出生后于15小時內功能性關閉??墒?8%的嬰兒在出生后兩個月內導管即閉合,98%在8個月內已閉合。如果在1周歲時導管仍開放,以后自行閉合的機會較少,即稱為動脈導管未閉PDA。
據(jù)劉志勇主任醫(yī)師介紹,該院最小接受PDA手術的患兒體重才1公斤,術后并發(fā)癥少,恢復也快。
據(jù)悉,一些因粗大動脈導管而致的反復肺炎、嚴重心衰患兒在術后很快得以控制,因此挽救了幼小的生命。