莫名腹痛 花季少女卵巢扭轉(zhuǎn)1080度

16歲女孩樂(lè)樂(lè)（化名）因莫名腹痛，來(lái)到東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院就診，一查嚇一跳，原來(lái)她的卵巢扭轉(zhuǎn)了三圈，有1080度，而元兇竟是“畸胎瘤”。該院婦產(chǎn)科袁春燕副主任醫(yī)師介紹，畸胎瘤的發(fā)病率雖然不高，但一旦引起卵巢扭轉(zhuǎn)，就可能導(dǎo)致卵巢壞死，如果不及時(shí)治療，會(huì)影響以后的生育。近日，專(zhuān)家成功為其實(shí)施腹腔鏡下右側(cè)卵巢囊腫剝除術(shù)后，樂(lè)樂(lè)已經(jīng)康復(fù)出院。

腹痛竟因卵巢扭轉(zhuǎn)三圈

女孩樂(lè)樂(lè)今年16歲，就讀于南京某中學(xué)高一，兩周前莫名出現(xiàn)腹痛不適，開(kāi)始家人以為是吃的東西不干凈所致，沒(méi)有太在意。

可是過(guò)了一天，樂(lè)樂(lè)的腹痛仍然沒(méi)有緩解。于是，在家人的陪同下，樂(lè)樂(lè)來(lái)到中大醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。經(jīng)過(guò)袁春燕副主任醫(yī)師等專(zhuān)家的分析，并結(jié)合臨床表現(xiàn)及B超顯示盆腔內(nèi)有包塊的結(jié)果，確診為“右側(cè)卵巢畸胎瘤蒂扭轉(zhuǎn)”。

專(zhuān)家介紹，當(dāng)時(shí)樂(lè)樂(lè)的卵巢已經(jīng)扭轉(zhuǎn)三圈，有1080度，如果不及時(shí)手術(shù)，很可能導(dǎo)致卵巢壞死，影響以后的生育。

在積極完善術(shù)前各項(xiàng)檢查，征得家人同意后，袁春燕副主任醫(yī)師、彭丹紅副主任醫(yī)師等為患者緊急實(shí)施腹腔鏡下右側(cè)卵巢囊腫剝除術(shù)。手術(shù)很順利，1個(gè)半小時(shí)完成，出血少，病人恢復(fù)也快。

“這兩年接診過(guò)幾個(gè)這樣的病例，患者都是十幾歲的小姑娘，有的幸運(yùn)保留了卵巢，也有的患者就切除了一側(cè)卵巢。”袁春燕副主任醫(yī)師介紹，幸虧樂(lè)樂(lè)的家人發(fā)現(xiàn)及時(shí)，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)及時(shí)保住了樂(lè)樂(lè)的卵巢。

畸胎瘤常導(dǎo)致卵巢扭轉(zhuǎn)

據(jù)悉，畸胎瘤是引起卵巢扭轉(zhuǎn)的一個(gè)重要原因?；チ鍪锹殉采臣?xì)胞腫瘤中常見(jiàn)的一種，瘤子里會(huì)有毛發(fā)、油脂、皮膚、牙齒、骨片等外胚葉組織，也可能含有肌肉、胃腸、甲狀腺等組織?；チ龅陌l(fā)病年齡跨度很大，小到剛出生的新生兒，大到九十多歲的老婦人，都可能帶有畸胎瘤。

專(zhuān)家指出，卵巢在身體里是由一些韌帶所支撐，以便于維持在固定區(qū)域。但這些韌帶并不像鋼索一樣堅(jiān)硬，因此卵巢在腹腔內(nèi)是可能浮動(dòng)的。尤其是動(dòng)作幅度大或者運(yùn)動(dòng)之后，卵巢最容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)，如果該病發(fā)現(xiàn)及時(shí)，只需要?jiǎng)冸x囊腫，就可以保住附件或卵巢。若卵巢扭轉(zhuǎn)超過(guò)48小時(shí)以上，卵巢組織開(kāi)始?jí)乃篮?，就急需要?shí)施卵巢切除手術(shù)。

卵巢扭轉(zhuǎn)需盡早手術(shù)治療

據(jù)悉，卵巢扭轉(zhuǎn)為少見(jiàn)的疾病，多因先天性異常，如輸卵管或其系膜過(guò)長(zhǎng)、呈螺旋形而發(fā)生。該病好發(fā)于十多歲的人，最常見(jiàn)癥狀為單側(cè)急性下腹痛，且疼痛感會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。也有些病人的疼痛會(huì)自行消失，這是卵巢又轉(zhuǎn)回來(lái)的緣故。一般來(lái)說(shuō)，如果卵巢囊腫大于6厘米，就很難自己轉(zhuǎn)回來(lái)的。

另外，卵巢扭轉(zhuǎn)是一種難以預(yù)防的疾病，因?yàn)槌跗诎Y狀不明顯，但如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，則保留卵巢機(jī)會(huì)便會(huì)增高。袁春燕介紹，隨著微創(chuàng)腹腔鏡技術(shù)的廣泛開(kāi)展，能早期診斷，鏡下復(fù)位，提高卵巢扭轉(zhuǎn)的挽救率。

專(zhuān)家提醒，如果妙齡少女出現(xiàn)莫名其妙的小腹疼痛，建議做腹部B超排除下是否有卵巢扭轉(zhuǎn)。卵巢扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確診應(yīng)盡早手術(shù)治療，以免扭轉(zhuǎn)時(shí)間長(zhǎng)，影響血液循環(huán)，造成卵巢壞死、破裂或感染，影響以后的生育。

名詞解釋

畸胎瘤

江蘇省婦幼保健院婦科袁琳副主任醫(yī)師介紹，畸胎瘤是來(lái)源于多向分化潛能的生殖細(xì)胞的腫瘤，最常發(fā)生于卵巢，而卵巢畸胎瘤是一種常見(jiàn)的卵巢生殖細(xì)胞腫瘤，腫瘤內(nèi)常含有油脂、毛發(fā)和皮膚，有時(shí)可見(jiàn)牙齒和骨骼，大多發(fā)生于30歲左右的育齡婦女。如果處理不當(dāng)，患者會(huì)由于腫瘤破裂、扭轉(zhuǎn)或出血導(dǎo)致急腹痛。腫瘤一旦發(fā)生了扭轉(zhuǎn)，就意味著扭轉(zhuǎn)部位的血管會(huì)缺血，組織也會(huì)隨之壞死，按照一般的手術(shù)原則，需要摘除這一側(cè)的卵巢，會(huì)影響女性的生育。