產(chǎn)床上突發(fā)羊水栓塞 母子命懸一線

在鼓樓醫(yī)院的待產(chǎn)室里，28歲的阿琳（化名）突發(fā)羊水栓塞。這是一種導(dǎo)致母親和胎兒死亡率很高的分娩期并發(fā)癥。所幸，鼓樓醫(yī)院及時(shí)多科室聯(lián)動(dòng)，經(jīng)過(guò)30多名醫(yī)護(hù)人員連夜搶救，加上產(chǎn)婦家屬對(duì)醫(yī)務(wù)人員充分的理解和信任，最終成功挽救了阿琳母子寶貴的生命。

事情要從10月27日說(shuō)起。當(dāng)天凌晨，已經(jīng)懷孕足月的阿琳突然羊水破了，很快被送到鼓樓醫(yī)院，住進(jìn)產(chǎn)科病房待產(chǎn)。然而，臨近午夜，危險(xiǎn)悄然而至：寶寶胎心一下子從140次下降至60-90次每分鐘，且持續(xù)不恢復(fù)。此時(shí)，阿琳全身發(fā)紫，呼吸困難，很快喪失了意識(shí)，血壓和心跳也同步下降。當(dāng)晚產(chǎn)科的領(lǐng)班醫(yī)師顧寧立即來(lái)到床邊查看，通過(guò)短時(shí)間的快速評(píng)估做出了羊水栓塞的初步診斷。顧醫(yī)生決定帶領(lǐng)夜班團(tuán)隊(duì)的醫(yī)護(hù)人員，啟動(dòng)羊水栓塞應(yīng)急搶救機(jī)制，立即在產(chǎn)房新手術(shù)室為阿琳進(jìn)行緊急剖宮產(chǎn)術(shù)，通知兒科立即做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備，同時(shí)聯(lián)系輸血科積極準(zhǔn)備血源，確保血源充足，并匯報(bào)產(chǎn)科主任戴毅敏和王志群主任醫(yī)師。

當(dāng)晚11點(diǎn)，在鼓樓醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的密切配合下，手術(shù)迅速開(kāi)始。23點(diǎn)03分，一個(gè)男寶寶順利娩出，但嬰兒全身癱軟，呈重度窒息狀態(tài)，產(chǎn)科、兒科、麻醉科醫(yī)師及助產(chǎn)士5人組成的新生兒搶救團(tuán)隊(duì)，第一時(shí)間對(duì)新生兒進(jìn)行了氣管插管、正壓通氣及胸外按壓等急救措施，5分鐘后新生兒明顯好轉(zhuǎn)，很快恢復(fù)自主呼吸，發(fā)出了第一聲啼哭。

然而，當(dāng)胎兒胎盤(pán)娩出后，羊水栓塞引起產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血，與產(chǎn)婦的家屬充分溝通簽字后，由戴毅敏主任、王志群主任醫(yī)師親自操刀予以子宮切除。術(shù)中出血達(dá)4200ml，全身的血液幾乎都換了一遍。第二天凌晨1:45，阿琳總算下了手術(shù)臺(tái)，在重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生的護(hù)送下轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房救治。

11月3日，阿琳從重癥監(jiān)護(hù)病房轉(zhuǎn)回產(chǎn)科繼續(xù)治療，已于近日康復(fù)出院。戴毅敏介紹，近十年來(lái)，鼓樓醫(yī)院產(chǎn)科共搶救了11名羊水栓塞孕產(chǎn)婦，除了一例合并多種基礎(chǔ)疾病的產(chǎn)婦經(jīng)搶救無(wú)效死亡之外，其他全部存活，更難能可貴的是，有8例成功保住了子宮，還有1例順利再次分娩。