產床上突發(fā)羊水栓塞 母子命懸一線

在鼓樓醫(yī)院的待產室里，28歲的阿琳（化名）突發(fā)羊水栓塞。這是一種導致母親和胎兒死亡率很高的分娩期并發(fā)癥。所幸，鼓樓醫(yī)院及時多科室聯(lián)動，經過30多名醫(yī)護人員連夜搶救，加上產婦家屬對醫(yī)務人員充分的理解和信任，最終成功挽救了阿琳母子寶貴的生命。

事情要從10月27日說起。當天凌晨，已經懷孕足月的阿琳突然羊水破了，很快被送到鼓樓醫(yī)院，住進產科病房待產。然而，臨近午夜，危險悄然而至：寶寶胎心一下子從140次下降至60-90次每分鐘，且持續(xù)不恢復。此時，阿琳全身發(fā)紫，呼吸困難，很快喪失了意識，血壓和心跳也同步下降。當晚產科的領班醫(yī)師顧寧立即來到床邊查看，通過短時間的快速評估做出了羊水栓塞的初步診斷。顧醫(yī)生決定帶領夜班團隊的醫(yī)護人員，啟動羊水栓塞應急搶救機制，立即在產房新手術室為阿琳進行緊急剖宮產術，通知兒科立即做好新生兒復蘇準備，同時聯(lián)系輸血科積極準備血源，確保血源充足，并匯報產科主任戴毅敏和王志群主任醫(yī)師。

當晚11點，在鼓樓醫(yī)院多學科團隊的密切配合下，手術迅速開始。23點03分，一個男寶寶順利娩出，但嬰兒全身癱軟，呈重度窒息狀態(tài)，產科、兒科、麻醉科醫(yī)師及助產士5人組成的新生兒搶救團隊，第一時間對新生兒進行了氣管插管、正壓通氣及胸外按壓等急救措施，5分鐘后新生兒明顯好轉，很快恢復自主呼吸，發(fā)出了第一聲啼哭。

然而，當胎兒胎盤娩出后，羊水栓塞引起產婦產后大出血，與產婦的家屬充分溝通簽字后，由戴毅敏主任、王志群主任醫(yī)師親自操刀予以子宮切除。術中出血達4200ml，全身的血液幾乎都換了一遍。第二天凌晨1:45，阿琳總算下了手術臺，在重癥醫(yī)學科醫(yī)生的護送下轉入重癥監(jiān)護病房救治。

11月3日，阿琳從重癥監(jiān)護病房轉回產科繼續(xù)治療，已于近日康復出院。戴毅敏介紹，近十年來，鼓樓醫(yī)院產科共搶救了11名羊水栓塞孕產婦，除了一例合并多種基礎疾病的產婦經搶救無效死亡之外，其他全部存活，更難能可貴的是，有8例成功保住了子宮，還有1例順利再次分娩。