九成慢阻肺患者是“老煙槍”
專家呼吁：積極治療，早戒煙
南報(bào)網(wǎng)訊（記者 顧小萍 通訊員 崔玉艷）秋冬交替季節(jié)溫差大，患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的人免疫功能下降，病情反復(fù)加重可能會(huì)誘發(fā)慢性阻塞性肺病。今天是第15個(gè)世界慢阻肺日，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院呼吸科朱曉莉主任醫(yī)師提醒，40歲以上市民，如果長(zhǎng)期吸煙，符合活動(dòng)后氣急，或者咳嗽、咳痰3個(gè)月以上中任何一條，就應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行肺功能檢測(cè)，確定是否患上了慢阻肺，并且進(jìn)行及時(shí)的治療。
慢阻肺是最不動(dòng)聲色的“殺手”
慢阻肺的全稱叫“慢性阻塞性肺疾病”，俗稱COPD，是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎或肺氣腫，并伴有肺對(duì)有害顆?；驓怏w的異常炎病反應(yīng)?；颊呖沙霈F(xiàn)氣促、咳嗽、咳痰等癥狀。
目前，全球有6億人患有慢阻肺，在中國(guó)約有超過4300萬患者，多為吸煙男性，平均每分鐘就有2.5人死于慢阻肺。我國(guó)每年死于慢阻肺的患者有128萬，死亡率約17.6%，如果不及時(shí)干預(yù)，未來30年中國(guó)將有6500萬人死于慢阻肺。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，慢阻肺僅次于心臟病、腦血管病和急性肺部感染，與艾滋病一起，并列為世界上第四大致死原因。
朱曉莉介紹，慢阻肺發(fā)病考慮與很多因素有關(guān)，如吸煙、吸二手煙、空氣污染、大氣污染、感染及職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)等。另外，發(fā)病還與反復(fù)呼吸道感染、哮喘病史、遺傳、年齡等相關(guān)。在所有肺部疾病中，慢阻肺稱得上是最不動(dòng)聲色的“殺手”，早期癥狀并不明顯，患者來就診時(shí)已經(jīng)病情很重，為時(shí)已晚。
慢阻肺患者九成是“老煙槍”
李先生今年52歲，是有20多年煙齡的“老煙槍”。其基本每天要吸兩包煙，只是在秋冬季變化時(shí)常有咳嗽、咳痰，他也沒當(dāng)回事。漸漸地，他的癥狀越來越明顯。原來一口氣能上5樓，現(xiàn)在走到一半要停頓休息一下，不然就喘得厲害。于是，來到中大醫(yī)院呼吸科就診，做了肺功能測(cè)定，診斷為慢性阻塞性肺疾病，經(jīng)過治療，目前病情有所緩解。
專家介紹，吸煙是慢阻肺的主要原因，慢阻肺患者中90%以上都有吸煙或者被動(dòng)吸煙史。而且吸煙時(shí)間越長(zhǎng)，吸煙數(shù)量越大，慢阻肺的發(fā)病率也就越高。這也正是慢阻肺中男性患者居多的原因。據(jù)一份權(quán)威調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，男性慢阻肺檢出率為女性的3倍。而長(zhǎng)期吸“二手煙”者，患慢阻肺的風(fēng)險(xiǎn)將增加48%。
像高血壓、糖尿病一樣堅(jiān)持長(zhǎng)期治療
慢阻肺是一個(gè)進(jìn)展性的疾病，發(fā)病很隱蔽，即使去拍胸片、CT都無法診斷，也正因?yàn)殡[蔽，所以等出現(xiàn)氣促、咳嗽、咳痰等明顯癥狀時(shí)，患者氣道已發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害了。
“慢性阻塞性肺病如不及時(shí)治療可能因肺部反復(fù)感染而最終導(dǎo)致呼吸衰竭。而且慢阻肺每發(fā)作一次病情會(huì)加重一次。”朱曉莉主任醫(yī)師指出，慢阻肺治療的目標(biāo)是控制癥狀，減少發(fā)作頻率，抗炎和持續(xù)的氣管擴(kuò)張是慢阻肺治療的根本措施。所以，確診慢阻肺后，應(yīng)該像高血壓、糖尿病一樣堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，維護(hù)好肺功能，以使自己能夠暢快呼吸，減少發(fā)作。另外，應(yīng)遵從醫(yī)囑，不可隨意停藥、減量以免加重病情。
慢阻肺的長(zhǎng)期治療以吸入方式為主，噴霧持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)且速度緩慢，同時(shí)操作更加簡(jiǎn)易，患者更易堅(jiān)持治療。
常做呼吸操，霧霾散去再鍛煉
專家介紹，慢阻肺患者經(jīng)常做做呼吸操，可以改善通氣功能，緩解病情。做呼吸操時(shí)，先深深吸一口氣，然后患者將嘴唇縮起，將吸入的空氣細(xì)、長(zhǎng)地吐出，將體內(nèi)廢氣排出，還可以鍛煉膈肌，建議每天做2-3次，每次5-10分鐘。
慢阻肺患者在秋冬時(shí)節(jié)應(yīng)適當(dāng)鍛煉、預(yù)防感冒，除注意保暖外，還可打流感疫苗、肺炎疫苗，一旦感染不要硬抗，應(yīng)積極控制呼吸系統(tǒng)疾病。另外，最佳的鍛煉時(shí)間應(yīng)該是早上9點(diǎn)以后，尤其是患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者更要注意。在霧霾天盡量不外出，等霧霾散后，可以去室外適當(dāng)鍛煉，打太極拳、散步等運(yùn)動(dòng)比較適合慢阻肺患者。
朱曉莉提醒，40歲以上的老煙民，符合活動(dòng)后氣急，或者咳嗽、咳痰3個(gè)月以上任何一條，都應(yīng)到醫(yī)院查個(gè)肺功能，以早期排除或發(fā)現(xiàn)自己是否患上的慢阻肺。一旦明確是慢阻肺，應(yīng)早戒煙防病情加重。此外，如果有慢性支氣管炎病史的患者，咳嗽2年以上、每年咳嗽累計(jì)超過3個(gè)月，排除其他疾病導(dǎo)致咳嗽后，也應(yīng)考慮是否患上慢阻肺。
