二胎高齡媽媽增多，生育風(fēng)險(xiǎn)也在加大
高齡產(chǎn)婦規(guī)范產(chǎn)檢可保母嬰平安
二胎產(chǎn)婦與醫(yī)護(hù)人員合影。
“產(chǎn)婦死亡”這個(gè)詞組，好像離現(xiàn)在社會(huì)很遠(yuǎn)?？墒请S著二孩迎來(lái)生育高峰期，這個(gè)詞越來(lái)越多地出現(xiàn)，危重癥產(chǎn)婦的占比也在不斷增加。今年國(guó)慶黃金周期間，就有一位35歲的二胎媽媽，差點(diǎn)遭遇到“死胎死產(chǎn)”的狀況，在“鬼門關(guān)”前走了好幾遭。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，目前，危重癥產(chǎn)婦占到孕產(chǎn)婦的50%到60%。專家提醒， 對(duì)于高齡尤其是二胎孕產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，一定要做好規(guī)范的產(chǎn)前檢查，確保母嬰平安。
驚險(xiǎn)：
二胎媽媽遇上嚴(yán)重妊高并發(fā)癥
10月8日晚上，懷孕35周多的二胎產(chǎn)婦張梅（35歲，化名）像往常一樣在南京家中安心養(yǎng)胎，突然開始感到頭痛、上腹部劇痛，并伴隨著劇烈嘔吐。自測(cè)血壓190/100mmHg，家人趕緊將她送至江蘇省婦幼保健院就診。
晚上10點(diǎn)，產(chǎn)婦被送入醫(yī)院時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她精神萎靡、血壓波動(dòng)較大，最高達(dá)210/126mmHg，伴隨頻繁嘔吐，入院診斷為重度子癇前期、HELLP綜合征、兇險(xiǎn)型前置胎盤、疤痕子宮、妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退，病情非常危重。
“HELLP綜合征的典型癥狀為全身不適、右上腹疼痛、體質(zhì)量驟增、脈壓增大、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)表現(xiàn)，孕婦繼續(xù)待產(chǎn)隨時(shí)有發(fā)生心腦血管意外、子癇、肝包膜下血腫、肝破裂、胎盤早剝、多器官功能衰竭等可能，以及死胎死產(chǎn)等嚴(yán)重并發(fā)癥，需盡快手術(shù)終止妊娠”，江蘇省婦幼保健院產(chǎn)科孫麗洲主任說(shuō)，此外，這名產(chǎn)婦還合并肝臟破裂，據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，這種疾病的發(fā)生率為4.5‰-25‰。“從醫(yī)30多年了，只是在教科書看到，這么嚴(yán)重的HELLP綜合征并合并肝包膜下出血，是我第一次在現(xiàn)實(shí)中看到，”孫主任說(shuō)。
病情危急，該院立即成立了多個(gè)科室組成的臨時(shí)搶救小組。距離產(chǎn)婦入院不到兩小時(shí)，搶救手術(shù)的準(zhǔn)備工作就已經(jīng)全部就緒。手術(shù)前和手術(shù)開始后都出現(xiàn)了意想不到的狀況。“手術(shù)開始后，救治團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)患者的情況比預(yù)想的還要嚴(yán)重，進(jìn)腹即見(jiàn)鮮血外涌，子宮縫合完畢有內(nèi)出血，進(jìn)一步探查發(fā)現(xiàn)肝臟左葉上部破裂約10cm，肝包膜下呈片狀、彌漫性出血，并迅速擴(kuò)及肝右葉，肝右葉自發(fā)破裂達(dá)15cm，脾臟破裂約1cm，上腹大量積血，出血不止，這是罕見(jiàn)的肝脾破裂！”江蘇省人民醫(yī)院唐金海院長(zhǎng)說(shuō)，產(chǎn)婦等于是在“鬼門關(guān)”前走了好幾遭，稍有不慎或者搶救不及時(shí)，可能大人、孩子都保不住了。最后，手術(shù)歷經(jīng)10個(gè)多小時(shí)，經(jīng)過(guò)該院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的搶救，醫(yī)護(hù)人員與產(chǎn)婦一起克服了大出血、低體溫、休克、凝血功能嚴(yán)重異常、酸中毒、多臟器衰竭等一道道生死難關(guān)，創(chuàng)造了生命的奇跡。
數(shù)據(jù)：
危重癥產(chǎn)婦占比高達(dá)50%到60%
據(jù)江蘇省婦幼保健院黨委書記湯建平介紹，全面二孩政策后，從江蘇省婦幼保健院的情況來(lái)看，孕產(chǎn)婦建卡量與分娩量迅速增加，產(chǎn)科主要醫(yī)療指標(biāo)與去年同期相比均有大幅度增長(zhǎng)，其中建卡量從1月份384人增加到10月份759人，11月份預(yù)計(jì)分娩900余人，將迎來(lái)本年度生育新高峰，這其中二孩將占很大的比例。
據(jù)該院產(chǎn)科孫麗洲主任介紹，全面二孩政策放開后，因?yàn)楫a(chǎn)婦年齡增加等原因，有合并癥、并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦也隨之增多。今年以來(lái)接診和轉(zhuǎn)診而來(lái)的危重癥孕產(chǎn)婦也顯著增加，收治的孕產(chǎn)婦中前置胎盤、高血壓、產(chǎn)后出血等危重癥孕產(chǎn)婦占到50%-60%。“每個(gè)月都有三四十例危重癥孕產(chǎn)婦，主要是兇險(xiǎn)性前置胎盤、胎盤早剝、羊水栓塞等”。“除了缺陷型疾病，妊娠糖尿病、高血壓并發(fā)癥，孕產(chǎn)婦高齡等原因，危重癥產(chǎn)婦之所以這么多，很大程度上跟此前（尤其是高齡二胎）剖宮產(chǎn)高有很大的關(guān)系，頭胎剖宮產(chǎn)者在生育二胎時(shí)很容易遇到前置胎盤、胎盤植入等危險(xiǎn)狀況。”江蘇省婦幼保健院王水院長(zhǎng)稱。
產(chǎn)科專家特別提醒各位準(zhǔn)媽媽，懷孕之后一定要規(guī)范進(jìn)行正規(guī)的產(chǎn)前檢查，不能抱有僥幸心理；如有妊娠合并癥與并發(fā)癥，建議選擇綜合救治能力強(qiáng)的醫(yī)院提前住院待產(chǎn)，以便醫(yī)務(wù)人員及時(shí)做好充分準(zhǔn)備，全力保障母嬰平安。
南京今年已有3萬(wàn)個(gè)“小二子”出生
■相關(guān)數(shù)據(jù)
南京市市衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，從去年10月至今年9月底，南京市本年度共增加91569個(gè)新生兒，其中第一胎數(shù)為59229個(gè)，第二胎及以上數(shù)為32340個(gè)，兩數(shù)據(jù)較上一年度分別增長(zhǎng)9.67%、12.83%。
全面二孩政策于今年1月在南京正式實(shí)施，今年1—9月的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：新生兒共增加72729個(gè)，其中第一胎數(shù)為47115，二胎及以上數(shù)為25614個(gè)，同比增長(zhǎng)21.31%（2015年1—9月，新出生“小二子”為21115個(gè)），“第三胎及第四胎占比非常小，也就是說(shuō)，南京每出生的3個(gè)孩子中就有1個(gè)是‘老二’，“擁有兩個(gè)孩子正成為越來(lái)越多家庭的選擇。”相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。
女性35歲后生二胎腦力更好
■有此一說(shuō)
究竟生不生二胎？很多“奔四”的媽媽因?yàn)槟挲g而糾結(jié)不已。不妨參考一下美國(guó)南加州大學(xué)的研究結(jié)果：生二胎的女性腦力優(yōu)于只生一個(gè)的女性，35歲后生二胎的女性腦力更佳。
研究人員征募830名中年女性，讓她們參加一系列測(cè)試，包括閱讀、記憶單詞表、復(fù)述故事情節(jié)等。結(jié)果顯示，24歲后生頭胎的女性解決問(wèn)題和邏輯思維能力強(qiáng)于更早懷孕生子的女性；35歲后生育最后一個(gè)寶寶的女性，認(rèn)知能力和非文字記憶能力更強(qiáng)；生育兩個(gè)寶寶的女性腦力比只生一個(gè)的好。研究人員在《美國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)刊》發(fā)表論文寫道，存在這一關(guān)聯(lián)的原因可能在于孕期激素水平劇烈變化，從而影響大腦內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)和功能。一些專家認(rèn)為，因懷孕產(chǎn)生的腦部變化效果可能持續(xù)一生。 新華社
