鋼筋鋼管穿膛而過，兩民工命懸一線

醫(yī)院多專家聯(lián)手成功搶救

南報(bào)網(wǎng)訊（記者 顧小萍 通訊員 章?。?nbsp;鋼筋或鋼管穿胸而過，其風(fēng)險(xiǎn)不言而喻。近一周內(nèi)，市第一醫(yī)院竟收治了兩例這樣的高風(fēng)險(xiǎn)患者，好在多位專家聯(lián)手，年輕的民工兄弟們終于“轉(zhuǎn)危為安”。

昨晚7點(diǎn)，一輛120急救車疾馳駛進(jìn)市第一醫(yī)院急診室。救護(hù)車內(nèi)，27歲的李凱滿身是血，長(zhǎng)1米直徑8CM的鋼管插在胸部動(dòng)彈不得。據(jù)其工友描述，昨天傍晚，小李正在工地上忙活，突然30米高空砸下一根4米長(zhǎng)、用于搭腳手架的鋼管，直直插入小李的胸部，鮮血直涌，經(jīng)過消防人員和急救醫(yī)生的現(xiàn)場(chǎng)處置，4米長(zhǎng)的鋼管被鋸掉了3米后，小李才順利躺進(jìn)救護(hù)車。

“進(jìn)入急診室后，當(dāng)班醫(yī)生當(dāng)即請(qǐng)來胸外科、超聲科、麻醉科、ICU等多科專家進(jìn)行會(huì)診準(zhǔn)備手術(shù)取出鋼管。”重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師章淬介紹，超聲檢查顯示，鋼管是從前胸肩胛骨穿至后背，4根肋骨因此骨折，所幸的是，沒有傷至肺、心臟等致命器官，這也大大降低了手術(shù)難度。胸外科專家經(jīng)過兩小時(shí)緊張手術(shù)，鋼管才得以被取出，患者隨后被轉(zhuǎn)入ICU。今天，記者在該院ICU室看到，李凱已從麻醉中慢慢清醒，生命體征比較平穩(wěn)，“鋼管上全是鐵銹，對(duì)他而言最重要的是順利度過感染關(guān)。”醫(yī)生章文豪介紹。

李凱的隔壁床上，躺著的也是異物穿胸的民工兄弟——來自高淳某工地的阮興軍。相較于李凱，阮興軍的病情要兇險(xiǎn)得多，其是10月4日被緊急送至市第一醫(yī)院急診室。

據(jù)介紹，阮興軍當(dāng)天在工地作業(yè)時(shí)不慎從高處墜落，恰巧被地上豎著的兩根鋼筋穿身而過，其中一根鋼筋從頸部橫穿至右腋，另一根則是從右腋下橫穿至左下腹。為取出這兩根鋼筋，市第一醫(yī)院神經(jīng)外科、普外科、心胸外科等8個(gè)科室20多名專家一起進(jìn)入手術(shù)室輪流上臺(tái)，歷時(shí)6個(gè)小時(shí)才宣布手術(shù)成功。做手術(shù)的第一部是麻醉，“由于鋼筋是從右面部戳進(jìn)，直達(dá)雙側(cè)頸部，因此考慮會(huì)有一段鋼筋直接穿過患者的口咽腔，誘導(dǎo)插管會(huì)致通氣困難、鋼筋移位等，會(huì)造成二次損傷導(dǎo)致大出血，這樣會(huì)直接危及生命。”麻醉科副主任韓流告訴記者，經(jīng)過綜合評(píng)估，最終先由耳鼻喉科專家進(jìn)行氣管切開，再由麻醉科醫(yī)生行股靜脈穿刺等。術(shù)中，普外科、心胸外科骨科專家先聯(lián)合上臺(tái)取出右腋下橫穿至左下腹的鋼筋，主刀醫(yī)生先切開部分左腎，全程顯露游離鋼筋，再?gòu)母共啃⌒囊硪淼貙摻钜缓撩滓缓撩椎赝獍?。隨后，心胸外科、耳鼻喉科、口腔科等醫(yī)生再一起上臺(tái)，拔出由頸部橫穿至右腋的鋼筋。經(jīng)過ICU二室多名醫(yī)護(hù)連續(xù)5天的密切觀察和治療，阮興軍成功度過了感染、出血等關(guān)卡后，生命體征平穩(wěn)，于前天脫離了呼吸機(jī)。今天上午，他被轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)行后期抗感染等治療。

醫(yī)生章文豪提醒，工地上的作業(yè)工人一旦被異物戳傷千萬(wàn)不要急著把異物拔出，應(yīng)在第一時(shí)間通知消防隊(duì)員和醫(yī)務(wù)人員到場(chǎng)聯(lián)合處置后緊急送往附近大醫(yī)院，經(jīng)外科手術(shù)專家探查后手術(shù)取出，隨便取出異物會(huì)引起大出血，從而導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。