鋼筋鋼管穿膛而過，兩民工命懸一線

醫(yī)院多專家聯(lián)手成功搶救

南報網訊（記者 顧小萍 通訊員 章?。?nbsp;鋼筋或鋼管穿胸而過，其風險不言而喻。近一周內，市第一醫(yī)院竟收治了兩例這樣的高風險患者，好在多位專家聯(lián)手，年輕的民工兄弟們終于“轉危為安”。

昨晚7點，一輛120急救車疾馳駛進市第一醫(yī)院急診室。救護車內，27歲的李凱滿身是血，長1米直徑8CM的鋼管插在胸部動彈不得。據(jù)其工友描述，昨天傍晚，小李正在工地上忙活，突然30米高空砸下一根4米長、用于搭腳手架的鋼管，直直插入小李的胸部，鮮血直涌，經過消防人員和急救醫(yī)生的現(xiàn)場處置，4米長的鋼管被鋸掉了3米后，小李才順利躺進救護車。

“進入急診室后，當班醫(yī)生當即請來胸外科、超聲科、麻醉科、ICU等多科專家進行會診準備手術取出鋼管。”重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師章淬介紹，超聲檢查顯示，鋼管是從前胸肩胛骨穿至后背，4根肋骨因此骨折，所幸的是，沒有傷至肺、心臟等致命器官，這也大大降低了手術難度。胸外科專家經過兩小時緊張手術，鋼管才得以被取出，患者隨后被轉入ICU。今天，記者在該院ICU室看到，李凱已從麻醉中慢慢清醒，生命體征比較平穩(wěn)，“鋼管上全是鐵銹，對他而言最重要的是順利度過感染關。”醫(yī)生章文豪介紹。

李凱的隔壁床上，躺著的也是異物穿胸的民工兄弟——來自高淳某工地的阮興軍。相較于李凱，阮興軍的病情要兇險得多，其是10月4日被緊急送至市第一醫(yī)院急診室。

據(jù)介紹，阮興軍當天在工地作業(yè)時不慎從高處墜落，恰巧被地上豎著的兩根鋼筋穿身而過，其中一根鋼筋從頸部橫穿至右腋，另一根則是從右腋下橫穿至左下腹。為取出這兩根鋼筋，市第一醫(yī)院神經外科、普外科、心胸外科等8個科室20多名專家一起進入手術室輪流上臺，歷時6個小時才宣布手術成功。做手術的第一部是麻醉，“由于鋼筋是從右面部戳進，直達雙側頸部，因此考慮會有一段鋼筋直接穿過患者的口咽腔，誘導插管會致通氣困難、鋼筋移位等，會造成二次損傷導致大出血，這樣會直接危及生命。”麻醉科副主任韓流告訴記者，經過綜合評估，最終先由耳鼻喉科專家進行氣管切開，再由麻醉科醫(yī)生行股靜脈穿刺等。術中，普外科、心胸外科骨科專家先聯(lián)合上臺取出右腋下橫穿至左下腹的鋼筋，主刀醫(yī)生先切開部分左腎，全程顯露游離鋼筋，再從腹部小心翼翼地將鋼筋一毫米一毫米地往外拔。隨后，心胸外科、耳鼻喉科、口腔科等醫(yī)生再一起上臺，拔出由頸部橫穿至右腋的鋼筋。經過ICU二室多名醫(yī)護連續(xù)5天的密切觀察和治療，阮興軍成功度過了感染、出血等關卡后，生命體征平穩(wěn)，于前天脫離了呼吸機。今天上午，他被轉入普通病房進行后期抗感染等治療。

醫(yī)生章文豪提醒，工地上的作業(yè)工人一旦被異物戳傷千萬不要急著把異物拔出，應在第一時間通知消防隊員和醫(yī)務人員到場聯(lián)合處置后緊急送往附近大醫(yī)院，經外科手術專家探查后手術取出，隨便取出異物會引起大出血，從而導致生命危險。