體檢發(fā)現(xiàn)腎囊腫，要不要緊？

隨著健康體檢的普及，腎囊腫越來越多地進(jìn)入人們的視線。腎囊腫要不要緊？是不是意味著得了腫瘤？不少患者對此很是焦慮。江蘇省中醫(yī)院腎科許陵冬主任中醫(yī)師介紹，腎囊腫又稱為囊腫性腎臟病，是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等，與外界不相通的囊性病變的總稱。常見的腎囊腫包括單純腎囊腫、遺傳性多囊腎病及獲得性腎囊腫。

據(jù)介紹，單純性腎囊腫不是先天性或遺傳性腎臟病，而是后天形成的。囊腫可為單側(cè)或雙側(cè)，囊腫個數(shù)可以是一個或多個大小不等的圓形與外界不相通的囊腔，多數(shù)是單側(cè)，一般位于腎皮質(zhì)深層或髓質(zhì)。其發(fā)病率可隨年齡增長而增高，且男性患病率高于女性，多為體檢時發(fā)現(xiàn)。一般無明顯臨床癥狀，只有囊腫較大，或并發(fā)感染時才會出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀。多囊腎則是一種常見染色體遺傳性疾病，多有家族遺傳病史，腎臟實(shí)質(zhì)內(nèi)充滿數(shù)不清，大小不等的與外界不相通的圓形囊腫，囊內(nèi)含有液體，小的肉眼看不到，大的可有數(shù)厘米，故稱之為多囊腎。常伴有高血壓，會緩慢地發(fā)展為慢性腎衰竭。有10%的人會伴有腎結(jié)石，囊腫破裂可出現(xiàn)肉眼血尿。常合并有腦血管畸形，可出現(xiàn)腦出血。

記者了解到，獲得性腎囊腫多發(fā)生于終末期腎病長期透析病人中。據(jù)文獻(xiàn)報道透析時間超過3年的，患病率明顯增高，且透析時間越長，患病率越高。男性患病率高于女性，不排除有些囊腫可以發(fā)生感染，甚至癌變，尤其是男性、高齡、透析時間長者更容易發(fā)生癌變。

許陵冬表示，B超檢查是腎囊腫的首選診斷方法。當(dāng)B超不能確診為良性腎囊腫，懷疑惡變時可行CT檢查。“一般囊液密度近似于水，而腫瘤的密度則與正常腎實(shí)質(zhì)相近。靜脈注射造影劑后，腎實(shí)質(zhì)變得更為濃密，而囊腫仍不受影響；囊腫壁與腎實(shí)質(zhì)有明顯界限，而腫瘤則無。”許陵冬說。

腎囊腫是否需要治療，許陵冬主任醫(yī)師表示，首先要看囊腫的大小和數(shù)量，再觀察是否有癥狀。單純性腎囊腫或者腎囊腫小于5厘米時，大可不必過度緊張，一般3-6個月復(fù)查B超動態(tài)觀察其變化即可。若囊腫超過5厘米或是有遺傳性多囊腎病則需引起重視。特別當(dāng)出現(xiàn)腰酸、血尿、尿路感染、對周圍組織有壓迫形成尿路梗阻時，需及時到腎內(nèi)科或泌尿外科就診，必要時可在B超下行囊腫穿刺硬化術(shù)，也可通過腹腔鏡手術(shù)治療。

腎囊腫在中醫(yī)屬“積聚”、“淋癥”范疇，中醫(yī)中藥雖然不能消除囊腫，但可以通過補(bǔ)腎利水，活血散結(jié)來改善臨床癥狀，對多囊腎患者起到延緩腎功能進(jìn)展的作用。

專家建議，對于腎囊腫患者可以通過改變生活方式，防止囊腫的進(jìn)一步長大，尤其要注意以下幾點(diǎn)：1、要注意營養(yǎng)均衡，雜糧、新鮮果蔬、優(yōu)質(zhì)蛋白等都要攝入；2、少吃過咸、辛辣刺激、油炸類食物；3、避免喝咖啡，不吃巧克力，多飲水；4、戒酒，特別是白酒，酒類會加速囊腫生長；5、囊腫過大、多囊腎患者應(yīng)避免過度用力，腹部受外力沖撞；6、有高血壓者嚴(yán)格控制血壓。

南報網(wǎng)記者 顧小萍 通訊員 陳盼 孫茜