南報(bào)網(wǎng)訊 (記者 顧小萍 通訊員 張艾萱 吳葉青)一名1歲多的寶寶,咳嗽將近兩個(gè)多月都不好,甚至出現(xiàn)了肺氣腫,最后醫(yī)生通過(guò)纖支鏡檢查才最終鎖定“元兇”,原來(lái)在寶寶的肺部竟然藏著3根魚刺!而更令人驚訝的是,魚刺竟來(lái)自一個(gè)多月前的一碗魚湯面。
咳嗽兩個(gè)月 寶寶出現(xiàn)肺氣腫
1歲多的奇奇(化名)來(lái)自安徽,由于父母長(zhǎng)期在外務(wù)工,所以一直是由外公外婆帶。一個(gè)多月前,奇奇不小心得了感冒,出現(xiàn)了發(fā)燒、咳嗽等癥狀。一開始家里人并沒(méi)有太重視,但是后來(lái)孩子反復(fù)咳嗽一直不好,家里人帶著孩子去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后,被診斷為“喘息性支氣管炎”。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療一段時(shí)間后,效果不是很理想。一周前奇奇的病情再次加重,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為其進(jìn)行了肺部CT檢查,通過(guò)CT發(fā)現(xiàn),患兒左側(cè)肺葉氣腫、右肺下葉炎癥,為了搞清楚病因進(jìn)一步治療,醫(yī)生建議奇奇的父母帶他到南京兒童醫(yī)院做更深入的檢查。
南京兒童醫(yī)院呼吸科唐珩主治醫(yī)師接診了奇奇。從患兒的肺部CT片上,唐珩發(fā)現(xiàn)了患兒的左肺上葉、下葉、右肺下葉各有一個(gè)可疑的白點(diǎn)。一般來(lái)說(shuō),導(dǎo)致肺葉氣腫的主要原因有三種:第一,肺部分泌物堵塞氣管;第二,異物卡殼造成堵塞;第三,腫瘤。但由于奇奇先前并沒(méi)有肺部的相關(guān)病史,而這么小的孩子發(fā)生腫瘤的概率也較低,因此首先懷疑為氣管異物堵塞所致?;純罕皇罩稳朐汉?,耳鼻咽喉科和呼吸科專家共同進(jìn)行了會(huì)診,決定采用纖支鏡進(jìn)行手術(shù)探查。鑒于患兒病情比較重,唐珩醫(yī)生決定盡快為奇奇安排手術(shù)。
手術(shù)兩小時(shí) 肺里取出三根魚刺
唐珩主治醫(yī)師操作纖支鏡小心翼翼地探查到奇奇的左上肺葉白點(diǎn)處,鏡前攝像頭顯示出來(lái)的圖像卻把手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員們都嚇了一大跳——那里赫然是一根尖尖的魚刺。通過(guò)異物鉗固定住魚刺后,醫(yī)生盡量讓其處于血管的中央,并慢慢地將其往外移動(dòng)。好不容易將這根魚刺取出后,醫(yī)護(hù)人員松了一口氣。然而,讓人沒(méi)想到的是,隨著纖支鏡的探查深入,到達(dá)左下肺葉和右下肺葉兩個(gè)白點(diǎn)處,醫(yī)生將異物周圍的痰液和肉芽清除后發(fā)現(xiàn),這兩處的白點(diǎn)竟然也是兩根尖刺!
唐珩醫(yī)生說(shuō):“由于孩子年紀(jì)太小,他的氣管和支氣管都非常狹窄,其中兩根魚刺的位置又比較深,這都給手術(shù)的進(jìn)行帶了的很大的困難,一不小心魚刺就會(huì)劃破氣管,可能造成食管氣管瘺,如果刺破動(dòng)脈,甚至可能導(dǎo)致大出血甚至危及生命。”因此,整個(gè)手術(shù)的過(guò)程耗費(fèi)了2個(gè)多小時(shí),醫(yī)生才把隱藏在奇奇肺里的3根魚刺全部給取了出來(lái)。
醫(yī)生提醒:給嬰幼兒喂食要留心
當(dāng)醫(yī)生把取出的3根魚刺放到奇奇父母面前時(shí),他們也是后怕不已。奇奇的外公此時(shí)才回憶起來(lái),“一個(gè)多月前,家里確實(shí)煮過(guò)一次魚湯面,當(dāng)時(shí)給孩子喂了魚湯,后來(lái)孩子出現(xiàn)哭鬧咳嗽,家里人一直當(dāng)他是感冒沒(méi)好,完全沒(méi)有想到是魚刺卡入了氣管中”。
唐珩主治醫(yī)師推斷,家長(zhǎng)當(dāng)時(shí)給孩子喂食的時(shí)候應(yīng)該是有魚刺混在湯里面,孩子哭鬧后嗆入到氣管,時(shí)間長(zhǎng)了就越卡越深,最后出現(xiàn)肺功能的下降。醫(yī)生提醒,在適齡階段給寶寶增加輔食,能夠更好地提供全面的營(yíng)養(yǎng),但同時(shí)由于寶寶的各方面發(fā)育不健全,部分食物并不適合作為孩子的輔食,例如各類堅(jiān)果、餅干等,一不小心就會(huì)被孩子誤吸,造成異物阻塞氣道,甚至危及生命。因此,家長(zhǎng)在給孩子選擇和制作輔食的時(shí)候,一定要特別仔細(xì),尤其是魚湯,最后用小篩子過(guò)濾幾遍,確保無(wú)刺后才能給孩子喂食。