嗎丁啉引發(fā)猝死？ 心臟不好少用為妙

“消化不良找嗎丁啉幫忙。”這句在屏幕上活躍多年的廣告語早已家喻戶曉。但是最近，有關(guān)嗎丁啉的爭議卻在朋友圈流傳，“這個(gè)藥會(huì)引發(fā)心臟驟停和猝死！” 一直以來以為的消化藥，到底還能不能吃了？昨天，記者進(jìn)行了采訪。

胃藥嗎丁啉在國外屢遭安全警告

嗎丁啉的藥品通用名是“多潘立酮”。2007年，加拿大衛(wèi)生部發(fā)布了9例與多潘立酮相關(guān)的心律失常報(bào)告，包括心律不齊、房顫、室性心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩、心悸、QT間期延長和扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速等。2012年，加拿大衛(wèi)生部發(fā)布警告，馬來酸多潘立酮與嚴(yán)重室性心律失常和心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，提出警示性建議。比如當(dāng)患者服用多潘立酮期間出現(xiàn)心率異?；蛐穆墒С５陌Y狀，建議停用并立即就醫(yī)，這些癥狀包括頭暈、心悸、暈厥或痙攣。

2015年，加拿大衛(wèi)生部更加肯定風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性，稱多潘立酮會(huì)小幅增加嚴(yán)重室性心律失?；蛐脑葱遭赖娘L(fēng)險(xiǎn)。加拿大衛(wèi)生部再次建議，應(yīng)盡可能小劑量用藥，建議每日劑量不超過30mg，療程越短越好。

藥店賣得不錯(cuò)，一些人當(dāng)常備藥

盡管在國外屢遭警告，但在國內(nèi)，嗎丁啉是一種名副其實(shí)的明星藥，深受患者的喜愛。昨天，記者走訪南京部分藥店發(fā)現(xiàn)，嗎丁啉的銷量不錯(cuò)。在小衛(wèi)街一家藥店，現(xiàn)場的工作人員告訴記者，嗎丁啉比較受歡迎，雜牌的胃藥不好賣，不少患者進(jìn)店后指名就要嗎丁啉。

在藥店，記者遇到了56歲的許女士，她告訴記者，最近天氣炎熱，愛人宅在家里，吹空調(diào)看奧運(yùn)，結(jié)果老胃病犯了，于是便去藥店給他買嗎丁啉。許女士介紹，不僅愛人常吃嗎丁啉，自己胃不舒服的時(shí)候也會(huì)吃幾片。

臨床未見過一例不良反應(yīng)病例

那么，這種藥物在臨床上使用得多嗎？

南京市第一醫(yī)院急診科副主任秦海東告訴記者，嗎丁啉是一種非處方藥，臨床上用得也挺多的，但是，他從醫(yī)十幾年來，沒有遇到過一例這樣的不良反應(yīng)患者。江蘇省中醫(yī)院消化科顧勤主任中醫(yī)師也表示，他開這種藥很少，也沒有碰到吃該藥吃出問題的患者。

解放軍第454醫(yī)院藥劑科主任陸瑜教授表示，他也看到了這個(gè)消息，嗎丁啉屬于比較老牌的胃藥，不過，這幾年，胃藥的更新比較快，同類產(chǎn)品也較多，所以這個(gè)藥物名氣大，但臨床上用得已經(jīng)沒有以前多了。

建議：明確病因比吃藥更重要

專家表示，是藥三分毒，只有明確病因，了解自己患了什么病，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥才能對癥，從而避免藥物的不良反應(yīng)。秦海東提醒，心臟病患者、肝功能中度或重度受損者，盡量少用為好，正常人在明確病因、對癥治療的前提下，按照說明書合理用藥，不可過量。