一位腦死亡病人捐出心、肝、腎等多個(gè)器官，第一醫(yī)院成功實(shí)施“生死接力”手術(shù)——
152分鐘后，心臟在新主人胸腔內(nèi)重新跳動(dòng)
一位腦死亡病人捐出心、肝、腎等多個(gè)器官，第一醫(yī)院成功實(shí)施“生死接力”手術(shù)——
因供體偏少，很多需要器官移植的病人還未等到移植機(jī)會(huì)就離開了人世。一旦寶貴的供體出現(xiàn)，一場(chǎng)“生死時(shí)速”的搏擊也就此展開。昨天，南京市第一醫(yī)院副院長(zhǎng)陳鑫介紹8月6日那場(chǎng)“生命接力”時(shí)未作任何停留就報(bào)出了手術(shù)每一步的精確時(shí)間，供體離開主人到新主人體內(nèi)重新“跳動(dòng)”，只用了152分鐘，這比“心臟耐受4小時(shí)缺血”整整節(jié)約1.5小時(shí)。
來自溧水、今年49歲的謝先生，4個(gè)月前在無明顯誘因下出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶氣喘、咳嗽咳痰等癥狀，一系列檢查后被診斷為終末期擴(kuò)張型心肌病，并多次出現(xiàn)心衰。對(duì)他而言，換心是唯一繼續(xù)生存的希望，否則生命不會(huì)超過3個(gè)月。
在第一醫(yī)院完成相關(guān)移植評(píng)估和治療后，謝先生回到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院邊治療邊等待。
何時(shí)等來供體是個(gè)未知數(shù)。陳鑫告訴記者，在該院等待移植的病人名單上，常年有10多個(gè)病人，“名單時(shí)時(shí)被更新，很多病人在排隊(duì)等待過程中就已經(jīng)走了。”
8月6日，周六晚上6點(diǎn)，休息在家的陳鑫接到電話稱，南京某醫(yī)院有一例車禍腦死亡病人，其家屬愿意捐出病人的心、肝、腎等器官。他立馬向醫(yī)院飛奔，途中，他不斷跟對(duì)方醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生聯(lián)絡(luò)評(píng)估供體情況。15分鐘后，趕到辦公室的陳鑫立馬通知謝先生速來醫(yī)院，并通知手術(shù)團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間趕往醫(yī)院。
當(dāng)晚7點(diǎn)15分，謝先生一家奔往醫(yī)院途中，陳鑫帶著他的摘心團(tuán)隊(duì)從醫(yī)院出發(fā)，另一個(gè)由心胸外科、心血管麻醉科、手術(shù)室護(hù)理、體外循環(huán)灌注師等組成的團(tuán)隊(duì)在手術(shù)室中進(jìn)行精心術(shù)前準(zhǔn)備。晚8：10，完成默哀等程序后，陳鑫團(tuán)隊(duì)開始上臺(tái)摘取供體，20分鐘后，供體心跳停止了跳動(dòng)，并在30分鐘后完成了摘取。用心臟保護(hù)液進(jìn)行嚴(yán)格處理后，停跳的心臟置入4℃的供體運(yùn)輸箱中一路疾馳至第一醫(yī)院，此時(shí)是晚上9：30，謝先生已經(jīng)上了手術(shù)臺(tái)完成了麻醉。陳鑫帶領(lǐng)心胸外科主任醫(yī)師徐明等一起上臺(tái)實(shí)施“換心”手術(shù)。
打開胸腔，摘下病患的心臟，“正常人的心都是紅色的，而病患心臟是紫褐色的且跳動(dòng)非常微弱。”陳鑫說，患者胸腔被擴(kuò)張的心臟撐得很大，而供體心臟正常大小，如何讓小心臟住進(jìn)大房子后不晃悠，他和徐明兩人又爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行了“整修”，確保所有血管對(duì)接無絲毫偏差。只用了45分鐘，心臟“種植”圓滿完成。當(dāng)晚11：02，停跳152分鐘的心臟在病患體內(nèi)恢復(fù)了跳動(dòng)。當(dāng)心臟適應(yīng)新環(huán)境一個(gè)小時(shí)后，人工心肺輔助儀器也結(jié)束使命。
8月7日凌晨1點(diǎn)，謝先生被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室后，沒吃上晚飯的醫(yī)護(hù)才重新拿起筷子“裹腹”。“這么短的時(shí)間內(nèi)完成了從供體評(píng)估、通知病患趕來、外出取心至順利完成手術(shù)等一系列作戰(zhàn)，充分體現(xiàn)了我們心臟手術(shù)團(tuán)隊(duì)的應(yīng)急處置能力。”陳鑫透露，去年該院心胸外科完成的1500多例心臟手術(shù)，超過10%的病患都是急性主動(dòng)脈夾層等極度考驗(yàn)作戰(zhàn)能力的急診手術(shù)。
因手術(shù)比較順利，謝先生術(shù)后第二天就開始自主進(jìn)食。經(jīng)過一周的密切觀察和施治，度過了出血關(guān)、排異關(guān)、感染關(guān)等重重關(guān)卡后，昨天上午，病患由重癥監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)入普通病房。
“很多危重心臟病，實(shí)施換心手術(shù)后都能和正常人一樣生活，謝先生也不例外。”陳鑫告訴記者，截至目前，該院已完成44例換心手術(shù)，其中2001年完成的3例換心人目前都和正常人一樣生活、工作。“讓更多終末期心臟病患者獲得生存機(jī)會(huì)，需要更多的志愿者加入器官捐獻(xiàn)行列。”陳鑫呼吁。
本報(bào)記者 顧小萍
本報(bào)通訊員 章琛 馬亞
