肛周膿腫如同一顆定時(shí)炸彈，不僅讓人疼痛難忍，如不及時(shí)治療還會(huì)引起致命感染。然而當(dāng)透析三十多年的尿毒癥患者遭遇肛周膿腫，情況變得更加復(fù)雜，免疫力低下，術(shù)后可能出血，抵抗力差，創(chuàng)面不愈合的風(fēng)險(xiǎn)較大。好在經(jīng)過專家的多方努力，最終排除隱患。目前患者已康復(fù)出院。

據(jù)了解，張先生是一名尿毒癥患者，已經(jīng)透析32年。7月中旬的一天，老人突然覺得肛周不適，以為痔瘡發(fā)作，沒想到病情發(fā)展很快，發(fā)病兩天后就不能坐立，第三天大便失禁，苦不堪言。其間雖然在家附近的醫(yī)院急診掛水消炎，卻未見效，依舊高燒不止、疼痛難耐。于是張先生在家人的陪同下來到江蘇省中醫(yī)院。

“患者的病情十分嚴(yán)重，高燒，疼痛劇烈，肛周膿腫處于高位。如不及時(shí)引流，細(xì)菌由此進(jìn)入血液，會(huì)形成敗血癥、膿毒血癥，繼而造成感染性休克。”接診的肛腸科陳玉根主任醫(yī)師說。在為患者細(xì)致檢查后，陳主任認(rèn)為患者需要立即住院準(zhǔn)備手術(shù)，在他積極聯(lián)系下，緊急加床將患者收住入院。

“肛周膿腫手術(shù)雖然簡(jiǎn)單，但對(duì)像張先生這樣的長(zhǎng)期血透患者而言卻面臨著諸多風(fēng)險(xiǎn)。”主治醫(yī)師竺平表示，首先由于長(zhǎng)期透析，服用抗凝藥物，導(dǎo)致血小板比常人低很多，術(shù)后極易出現(xiàn)大出血。其次，由于患有多種基礎(chǔ)疾病，抵抗力低下，手術(shù)后創(chuàng)面感染、不愈合的風(fēng)險(xiǎn)比正常人要高很多。另外，患者腎功能處于終末期，不僅在住院期間仍然需要進(jìn)行一周三次的血透，同時(shí)用藥方面也多有禁忌，盡量減少對(duì)腎臟功能的影響。

因當(dāng)天下午要血透治療，加之手術(shù)前需要做各種檢查，第二天上午，肛腸科邵萬金主任醫(yī)師、楊柏霖主任醫(yī)師邀請(qǐng)腎科專家一同會(huì)診，評(píng)估患者情況。經(jīng)過前期充分的術(shù)前討論和準(zhǔn)備，當(dāng)天中午主治醫(yī)師竺平立即為張先生進(jìn)行肛周膿腫手術(shù)。由于凝血功能差，患者術(shù)后出現(xiàn)創(chuàng)面滲血，經(jīng)過陳邑歧主任和竺平醫(yī)生的及時(shí)處理，張先生的血終于止住了。他一邊在省中醫(yī)院腎科接受血透治療，一邊繼續(xù)治療抗感染。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理，張先生術(shù)后恢復(fù)速度大大出乎意料，兩個(gè)星期后即康復(fù)出院。